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5 progressi che hanno seguito le pandemie

5 progressi che hanno seguito le pandemie

Le pandemie hanno devastato le civiltà umane nel corso della storia. Ma le crisi sanitarie globali hanno anche innescato progressi nella cultura e nella società, cambiando le vite in meglio. I sistemi idrici e igienico-sanitari sono migliorati e le rivelazioni hanno portato a innovazioni nel limitare la diffusione delle malattie, nonché nei trattamenti e nei vaccini.

"La politica pubblica e la società nel suo insieme sono state drammaticamente plasmate dalle epidemie", afferma Katherine Foss, professoressa di giornalismo e media strategici, Middle Tennessee State University e autrice di Costruire l'epidemia: epidemie nei media e nella memoria collettiva.

Di seguito sono riportati cinque cambiamenti positivi che hanno seguito epidemie, pandemie e crisi di salute pubblica su larga scala del passato.

La peste nera porta a condizioni migliori per i poveri

Per coloro che sono sopravvissuti, la peste nera che ha devastato l'Europa nel 14° secolo ha portato a un cambiamento fondamentale per ampi strati della società, vale a dire i lavoratori poveri. La peste ha creato una carenza di manodopera che ha conferito potere ai lavoratori e alla fine ha abbattuto la tradizione opprimente della servitù della gleba.

"I lavoratori agricoli sono stati in grado di richiedere migliori condizioni di pagamento e condizioni dai loro signori feudali", afferma David Routt, professore di storia all'Università di Richmond.

Non solo più persone sono state in grado di trovare lavoro, sono migliorate le condizioni di vita e di lavoro.

"Nelle aree urbane, dove la peste ha sferrato il suo colpo più duro, le autorità sono diventate più consapevoli dell'importanza dei servizi igienico-sanitari pubblici per arginare le epidemie", afferma Routt. "E la quarantena dei cittadini infetti è stata implementata in alcune città, pratiche che sono state precursori delle moderne concezioni di salute pubblica".

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La pandemia del 1918 migliora la cura del paziente

La pandemia influenzale del 1918, anche (in modo impreciso) chiamata "influenza spagnola", spazzò via da 20 a 50 milioni di persone in tutto il mondo. Ma ha anche portato a un serio ripensamento delle politiche di salute pubblica negli Stati Uniti e altrove.

Negli anni '20, molti governi hanno abbracciato nuovi concetti di medicina preventiva e medicina socializzata, afferma Nancy Mimm, specialista in salute della popolazione presso l'Università di Harrisburg. Russia, Francia, Germania e Regno Unito, tra gli altri, hanno messo in atto sistemi sanitari centralizzati, mentre gli Stati Uniti hanno adottato piani assicurativi basati sul datore di lavoro. Entrambi i sistemi hanno ampliato l'accesso all'assistenza sanitaria per la popolazione generale negli anni successivi alla pandemia.

VIDEO: L'influenza spagnola è stata più letale della prima guerra mondiale

"I medici hanno iniziato a concentrarsi sulle condizioni occupazionali e sociali che hanno promosso la malattia, non solo per curarla ma anche per suggerire modi per prevenirla", afferma Mimm. "Inoltre, la salute pubblica ha iniziato ad assomigliare di più a oggi, basata sulla pratica dell'epidemiologia, lo studio dei modelli, delle cause e degli effetti nelle malattie".

Kelly Ronayne, professore di storia alla Adelphi University, afferma che le pandemie tendono a generare miglioramenti complessivi nella cura dei pazienti, spesso in piccoli modi che sono facili da trascurare. Ad esempio, dice Ronayne, i letti degli ospedali sono cambiati nel tempo dal legno al metallo per una migliore igiene. Anche le massicce crisi di salute pubblica tendono a generare cambiamenti più grandi.

"Le pandemie hanno portato all'innovazione nella vaccinazione, tra cui morbillo, parotite, rosolia, malaria e polio, solo per citarne alcuni", afferma Ronayne.

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Modifiche all'equipaggiamento protettivo, all'alloggiamento

I registri suggeriscono che il concetto di distanziamento sociale ha una storia molto lunga. La classica maschera della peste del medico medievale caratterizzata da un grande frontale a forma di becco, è stata progettata in parte per inserire la distanza fisica tra il medico e il paziente. Secondo la teoria del miasma, la malattia si diffonde nell'aria attraverso un cattivo odore. La maschera a forma di becco riempita di erbe è stata progettata per consentire la diffusione dell'aria malata prima di raggiungere le onde aeree del medico.

Il concetto di distanziamento sociale ha anche influenzato i progetti di edifici residenziali. Dopo la pandemia del 1918, i funzionari della sanità pubblica riconobbero che gli alloggi urbani fittissimi stavano contribuendo alla diffusione della malattia. La legislazione successiva ha affrontato il problema.

"Negli anni '30, il New Deal di Franklin D. Roosevelt richiedeva che tutti gli appartamenti avessero scale antincendio, corridoi principali larghi un metro e bagni separati", afferma Ronayne.

Il distanziamento sociale ha avuto un impatto anche sulla moda.

"La crinolina all'interno dei vestiti delle donne ha fornito la necessaria distanza dagli uomini", dice Ronayne, riferendosi alle gonne a cerchio popolari nel 19° secolo. "Ciò è dovuto in parte alle norme sociali, ma ha anche aiutato le donne a evitare di contrarre una malattia mortale".

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Le pandemie ispirano grandi opere d'arte

Mentre le pandemie hanno inflitto sofferenze e perdite a milioni di persone, gli artisti hanno risposto incanalando le loro esperienze nell'arte, nella letteratura e nella musica.

“L'autore medievale Giovanni Boccaccio pose il suo capolavoro Il Decameron (1351) nel bel mezzo della peste bubbonica del 1348, a cui l'autore ha assistito in prima persona nella sua città di Firenze", afferma la storica culturale Rebecca Messbarger, co-fondatrice del programma Medical Humanities presso la Washington University.

L'elenco potrebbe continuare: l'autore britannico Daniel Defoe e lo scrittore italiano Alessandro Manzoni hanno scritto romanzi storici basati sulla pandemia di peste del XVII secolo che ha colpito l'Europa. La crisi influenzale del 1918 ha scatenato alcune delle opere letterarie più importanti del primo Novecento, tra cui T.S. di Eliot terra desolata, William Butler Yeats' La seconda venuta, e Virginia Woolf's signora Dalloway. E la pandemia di AIDS degli anni '80 ha prodotto artisti come David Wojnarowicz, Therese Frare e Keith Haring.

"Questi artisti hanno tradotto le loro esperienze personali delle devastazioni e della perdita della malattia in immagini grafiche che in altri tempi sarebbero state nascoste dalle forze della quarantena sociale e politica", afferma Messbarger.

L'epidemia ispira i padri fondatori a prendere in considerazione la salute pubblica

Nel 1793, un'epidemia di febbre gialla si diffuse per le strade di Filadelfia, allora la più grande città d'America e capitale temporanea della nazione. A quel tempo, Philly ospitava alcuni influenti politici, tra cui George Washington, John Adams, Thomas Jefferson e Alexander Hamilton.

L'epidemia di Filadelfia ha convinto i padri fondatori che la salute sociale, economica e politica della nazione era indissolubilmente legata alla salute pubblica, secondo la professoressa dell'Università di Denver Jeanne Abrams, autrice del libro Medicina rivoluzionaria: i padri e le madri fondatori nella malattia e nella salute.

Come parte dei primi passi per affrontare la salute pubblica nel 1798, il presidente John Adams ha affermato la necessità di quarantene più severe applicate a livello nazionale in caso di epidemie. Adams ha anche firmato l'Atto per il soccorso ai marittimi malati e disabili, che allestisce principalmente ospedali nei porti di tutto il paese per prendersi cura dei marittimi malati. Ma la funzione dell'istituzione si è ampliata fino a diventare quello che oggi è il Servizio sanitario pubblico.

Come dice Abrams, "la prima esperienza dei fondatori con le epidemie li ha portati a capire presto che il governo ha ragioni convincenti per assumersi alcune responsabilità riguardo alla salute dei suoi cittadini".

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12 cose sorprendenti che esistono solo a causa delle pandemie

Tutto, dallo skyline di New York e le feste dissolute alla stampa e l'esistenza della classe media ha radici in una pandemia.

La storia mostra silenziosamente una verità edificante: dopo pandemie mortali, siamo radicalmente creativi. Usciamo dall'isolamento e acquisiamo forza. Quindi, come le società sulla velocità, creiamo rapidamente arte, riforma sociale e tecnologia che cambia il mondo. Niente lo dimostra meglio della peste nera e dell'influenza spagnola. Erano catastrofici. La peste nera, o peste bubbonica, si diffuse in tutta l'Asia e decimò l'Europa. Le città hanno assistito a scene orribili quando la metà dei loro cittadini è morta. La paura era insondabile. Quasi 600 anni dopo, al termine dei terrori della prima guerra mondiale, scoppiò una nuova pandemia. L'influenza spagnola ha infettato un terzo del mondo, uccidendo circa 50 milioni di persone in pochi anni.

Per quanto devastanti, le risposte dell'umanità hanno dimostrato che possiamo sopportare le difficoltà e crescere con resilienza. Alla fine, la peste nera ha portato alla grande rinascita: il Rinascimento. L'influenza spagnola ha alimentato i ruggenti anni '821720, un decennio che ha accelerato i massicci sviluppi del XX secolo. Nonostante centinaia di anni di distanza, abbiamo reagito in modo simile. Queste tendenze post-pandemia e i loro esempi possono contenere indizi per il nostro futuro.


1. La pandemia è nata in Spagna

Nessuno crede che la cosiddetta "influenza spagnola" abbia avuto origine in Spagna.

La pandemia probabilmente ha acquisito questo soprannome a causa della prima guerra mondiale, che era in pieno svolgimento all'epoca. I principali paesi coinvolti nella guerra erano desiderosi di evitare di incoraggiare i loro nemici, quindi i rapporti sull'estensione dell'influenza furono soppressi in Germania, Austria, Francia, Regno Unito e Stati Uniti Al contrario, la neutrale Spagna non aveva bisogno di mantenere l'influenza sotto gli involucri. Ciò ha creato la falsa impressione che la Spagna stesse sopportando il peso maggiore della malattia.

In effetti, l'origine geografica dell'influenza è tuttora dibattuta, sebbene le ipotesi abbiano suggerito l'Asia orientale, l'Europa e persino il Kansas.


17 modi in cui la tecnologia potrebbe cambiare il mondo entro il 2025

Tracciabilità di carta e matita, fortuna, viaggi globali significativi e catene di approvvigionamento opache fanno parte dello status quo di oggi, con conseguente grande spreco di energia, materiali e tempo. Accelerate in parte dalla chiusura a lungo termine dei viaggi internazionali e regionali a causa del COVID-19, le aziende che progettano e realizzano prodotti adotteranno rapidamente tecnologie basate su cloud per aggregare, trasformare in modo intelligente e presentare contestualmente i dati di prodotto e processo dalle linee di produzione in tutto il loro catene di approvvigionamento. Entro il 2025, questo flusso onnipresente di dati e gli algoritmi intelligenti che lo elaborano consentiranno alle linee di produzione di ottimizzare continuamente verso livelli più elevati di output e qualità del prodotto, riducendo gli sprechi complessivi nella produzione fino al 50%. Di conseguenza, godremo di prodotti di qualità superiore, prodotti più velocemente, a costi inferiori per i nostri portafogli e per l'ambiente.

Anna-Katrina Shedletsky, CEO e fondatrice di Instrumental

2. Una trasformazione energetica di vasta portata

Nel 2025, le impronte di carbonio saranno viste come socialmente inaccettabili, proprio come lo è oggi la guida in stato di ebbrezza. La pandemia di COVID-19 avrà focalizzato l'attenzione del pubblico sulla necessità di agire per affrontare le minacce al nostro modo di vivere, alla nostra salute e al nostro futuro. L'attenzione del pubblico guiderà la politica del governo e i cambiamenti comportamentali, con le impronte di carbonio che diventano oggetto di scrutinio mondiale. Individui, aziende e paesi cercheranno i modi più rapidi e convenienti per raggiungere il net-zero: l'eliminazione della loro impronta di carbonio. La creazione di un futuro sostenibile e zero-net sarà costruita attraverso una trasformazione energetica di vasta portata che riduce significativamente le emissioni di carbonio del mondo e attraverso l'emergere di un'enorme industria di gestione del carbonio che cattura, utilizza ed elimina l'anidride carbonica. Vedremo una varietà di nuove tecnologie volte sia a ridurre che a rimuovere le emissioni mondiali, scatenando un'ondata di innovazione da confrontare con le rivoluzioni industriali e digitali del passato.

Come posso seguire il Summit dei pionieri del cambiamento?

Abbiamo una finestra di cambiamento rara e ristretta per costruire un mondo migliore dopo la pandemia.

L'incontro inaugurale dei Pionieri del cambiamento del World Economic Forum riunirà leader di imprese emergenti, imprenditori sociali e altri innovatori per discutere su come innescare e aumentare il cambiamento significativo.

Per seguire il Summit come individuo, puoi diventare un abbonato digitale qui. Come azienda, puoi partecipare al summit diventando un membro della nostra New Champions Community.

3. Una nuova era dell'informatica

Entro il 2025, l'informatica quantistica avrà superato la sua infanzia e una prima generazione di dispositivi commerciali sarà in grado di affrontare problemi significativi del mondo reale. Una delle principali applicazioni di questo nuovo tipo di computer sarà la simulazione di complesse reazioni chimiche, un potente strumento che apre nuove strade nello sviluppo di farmaci. I calcoli della chimica quantistica aiuteranno anche la progettazione di nuovi materiali con le proprietà desiderate, ad esempio catalizzatori migliori per l'industria automobilistica che riducono le emissioni e aiutano a combattere il cambiamento climatico. In questo momento, lo sviluppo di prodotti farmaceutici e materiali ad alte prestazioni si basa in modo massiccio su tentativi ed errori, il che significa che è un processo iterativo, dispendioso in termini di tempo e terribilmente costoso. I computer quantistici potrebbero presto essere in grado di cambiarlo. Ridurranno significativamente i cicli di sviluppo del prodotto e ridurranno i costi per la ricerca e lo sviluppo.

Thomas Monz, cofondatore e CEO di Alpine Quantum Technologies

4. Cambio di paradigma sanitario verso la prevenzione attraverso la dieta

Entro il 2025, i sistemi sanitari adotteranno approcci sanitari più preventivi basati sulla scienza in via di sviluppo alla base dei benefici per la salute di diete ricche di piante e nutrienti. Questa tendenza sarà resa possibile dalla tecnologia basata sull'intelligenza artificiale e sulla biologia dei sistemi che accresce in modo esponenziale la nostra conoscenza del ruolo di specifici fitonutrienti dietetici nella salute umana e nei risultati funzionali specifici. Dopo la pandemia del 2020, i consumatori saranno più consapevoli dell'importanza della loro salute di base e chiederanno sempre più cibo più sano per aiutare a sostenere le loro difese naturali. Armata di una comprensione molto più profonda della nutrizione, l'industria alimentare globale può rispondere offrendo una gamma più ampia di opzioni di prodotti per supportare risultati di salute ottimali. L'industria sanitaria può rispondere promuovendo l'intelligenza delle piante della terra per una vita più resiliente e incentivando le persone a prendersi cura di se stesse nel tentativo di ridurre i costi insostenibili.

Jim Flatt, cofondatore e CEO di Brightseed

5. Il 5G migliorerà l'economia globale e salverà vite umane

Durante la notte, abbiamo riscontrato un forte aumento dei servizi di consegna con la necessità di merci "day of" da fornitori come Amazon e Instacart, ma è stato limitato. Con le reti 5G in atto, collegate direttamente a bot autonomi, le merci verrebbero consegnate in modo sicuro in poche ore.

Il Wi-Fi non può essere scalato per soddisfare esigenze di capacità più elevate. Il rifugio sul posto ha spostato le aziende e le aule verso la videoconferenza, mettendo in evidenza le reti di scarsa qualità. Le reti 5G a bassa latenza risolverebbero questa mancanza di affidabilità della rete e consentirebbero persino servizi ad alta capacità come telemedicina, telechirurgia e servizi di pronto soccorso. Le aziende possono compensare l'alto costo della mobilità con attività di accelerazione dell'economia, tra cui fabbriche intelligenti, monitoraggio in tempo reale e servizi di edge computing in tempo reale ad alta intensità di contenuti. Le reti private 5G lo rendono possibile e cambiano l'economia dei servizi mobili.

Il lancio del 5G crea mercati che immaginiamo solo - come i robot a guida autonoma, insieme a un'economia della mobilità come servizio - e altri che non possiamo immaginare, consentendo alle prossime generazioni di inventare mercati fiorenti e cause prospere.

Maha Achour, fondatore e CEO di Metawave

6. Una nuova normalità nella gestione del cancro

La tecnologia guida i dati, i dati catalizzano la conoscenza e la conoscenza consente l'empowerment. Nel mondo di domani, il cancro sarà gestito come qualsiasi condizione di salute cronica: saremo in grado di identificare con precisione ciò che potremmo dover affrontare e avere il potere di superarlo.

In altre parole, emergerà una nuova normalità nel modo in cui possiamo gestire il cancro. Vedremo uno screening più precoce e proattivo con una migliore innovazione diagnostica, come nella migliore tecnologia di sequenziamento del genoma o nella biopsia liquida, che promette una maggiore facilità di test, una maggiore accuratezza e idealmente a un costo accessibile. La diagnosi precoce e l'intervento nei comuni tipi di cancro non solo salveranno vite umane, ma ridurranno l'onere finanziario ed emotivo della scoperta tardiva.

Vedremo anche una rivoluzione nel trattamento spinta dalla tecnologia. L'editing genetico e l'immunoterapia che portano meno effetti collaterali avranno compiuto maggiori progressi. Con i progressi nello screening precoce e nel trattamento che vanno di pari passo, il cancro non sarà più la maledetta parola "C" che ispira tanta paura tra le persone.

Storicamente, la robotica ha ruotato attorno a molti settori, mentre alcuni settori selezionati, come la vendita al dettaglio di generi alimentari, sono rimasti in gran parte intatti. Con l'uso di una nuova applicazione robotica chiamata "microfulfillment", la vendita al dettaglio di generi alimentari non avrà più lo stesso aspetto. L'uso della robotica a valle a livello "iperlocale" (in contrapposizione alla tradizionale applicazione a monte nella catena di approvvigionamento) interromperà questa industria centenaria da $ 5 trilioni e tutte le sue parti interessate sperimenteranno cambiamenti significativi. I rivenditori opereranno a un ordine di grandezza più elevato sulla produttività, che a sua volta si tradurrà in ritorni positivi e allettanti nel settore della drogheria online (inaudito al momento). Questa tecnologia consente inoltre un accesso più ampio al cibo e una migliore proposta al cliente per i consumatori in generale: velocità, disponibilità del prodotto e costi. I centri di microadempimento si trovano in immobili esistenti (e in genere meno produttivi) a livello di negozio e possono operare a costi inferiori del 5-10% rispetto a un negozio di mattoni e malta. Prevediamo che il valore sarà ugualmente catturato da rivenditori e consumatori come online.

Jose Aguerrevere, cofondatore, presidente e CEO di Takeoff Technologies

8. Un offuscamento di spazi fisici e virtuali

Una cosa che l'attuale pandemia ci ha mostrato è quanto sia importante la tecnologia per mantenere e facilitare la comunicazione, non solo per motivi di lavoro, ma per costruire vere connessioni emotive. Nei prossimi anni possiamo aspettarci di vedere questo progresso accelerare, con la tecnologia AI costruita per connettere le persone a livello umano e avvicinarle l'una all'altra, anche quando fisicamente sono separate. La linea tra spazio fisico e virtuale sarà per sempre sfocata. Inizieremo a vedere le capacità per gli eventi globali, dall'SXSW al Glastonbury Festival, di fornire alternative completamente digitalizzate, oltre al semplice streaming live in esperienze complete. Tuttavia, non è semplice come fornire questi servizi: la privacy dei dati dovrà essere prioritaria per creare fiducia tra i consumatori. All'inizio della pandemia di COVID-19 abbiamo visto molto nelle notizie sulle preoccupazioni per la sicurezza delle società di videoconferenza. Queste preoccupazioni non stanno andando da nessuna parte e con l'aumento della connettività digitale, i marchi semplicemente non possono permettersi di offrire agli utenti qualcosa di meno della piena trasparenza e controllo sui propri dati.

9. Mettere le persone, non le istituzioni, al centro dell'assistenza sanitaria

Entro il 2025, i confini tra cultura, tecnologia dell'informazione e salute saranno sfumati. La biologia ingegneristica, l'apprendimento automatico e l'economia della condivisione stabiliranno un quadro per decentralizzare il continuum sanitario, spostandolo dalle istituzioni all'individuo. A spingere in avanti ci sono i progressi nell'intelligenza artificiale e i nuovi meccanismi di consegna della catena di approvvigionamento, che richiedono i dati biologici in tempo reale che la biologia ingegneristica fornirà come test diagnostici semplici e a basso costo a individui in ogni angolo del globo. Di conseguenza, morbilità, mortalità e costi diminuiranno in condizioni acute, come le malattie infettive, perché solo i casi più gravi avranno bisogno di cure aggiuntive. Meno persone infette lasceranno le loro case, alterando drasticamente l'epidemiologia della malattia e riducendo il carico sui sistemi sanitari. Ne consegue una corrispondente diminuzione dei costi e un aumento della qualità dell'assistenza, poiché la diagnostica poco costosa sposta le spese e il potere sull'individuo, aumentando contemporaneamente l'efficienza in termini di costi delle cure. I legami inestricabili tra salute, status socio-economico e qualità della vita inizieranno ad allentarsi e le tensioni che esistono nell'equiparare la salute all'accesso alle istituzioni sanitarie si dissiperanno. Dalle cure quotidiane alle pandemie, queste tecnologie convergenti altereranno i fattori economici e sociali per alleviare molte pressioni sulla condizione umana globale.

Rahul Dhanda, cofondatore e CEO di Sherlock Biosciences

10. Il futuro delle costruzioni è già iniziato

La costruzione diventerà una sequenza sincronizzata di processi di produzione, fornendo controllo, cambiamento e produzione su larga scala. Sarà un modo più sicuro, veloce ed economico per costruire case, uffici, fabbriche e altre strutture di cui abbiamo bisogno per prosperare nelle città e oltre. Poiché nel settore delle costruzioni vengono creati ricchi set di dati attraverso l'Internet delle cose, l'intelligenza artificiale e l'acquisizione di immagini, per citarne alcuni, questa visione sta già prendendo vita. L'utilizzo dei dati per comprendere a fondo i processi del settore sta migliorando profondamente la capacità dei professionisti sul campo di fidarsi del proprio istinto nel processo decisionale in tempo reale, consentendo l'apprendimento e il progresso guadagnando fiducia e adozione.

I dati utilizzabili fanno luce dove prima non potevamo vedere, consentendo ai leader di gestire i progetti in modo proattivo anziché reattivo. La precisione nella pianificazione e nell'esecuzione consente ai professionisti delle costruzioni di controllare l'ambiente, invece di controllarli, e crea processi ripetibili che sono più facili da controllare, automatizzare e insegnare.

Questo è il futuro della costruzione. Ed è già iniziato.

Meirav Oren, CEO e co-fondatore di Versatile

11. La rimozione di CO2 su scala gigantesca aiuterà a invertire il cambiamento climatico

Un aumento delle tecnologie per le emissioni negative, come la rimozione dell'anidride carbonica, rimuoverà dall'aria quantità rilevanti per il clima di CO2. Ciò sarà necessario per limitare il riscaldamento globale a 1,5°C. Mentre l'umanità farà tutto il possibile per smettere di emettere più carbonio nell'atmosfera, farà anche tutto il possibile per rimuovere definitivamente la CO2 storica dall'aria. Diventando ampiamente accessibile, la domanda di rimozione della CO2 aumenterà e i costi diminuiranno. La rimozione della CO2 sarà portata a un livello di gigatonnellate e diventerà l'opzione responsabile per la rimozione delle emissioni inevitabili dall'aria. Consentirà alle persone di avere un impatto diretto e positivo per il clima sul livello di CO2 nell'atmosfera. In definitiva, aiuterà a prevenire che il riscaldamento globale raggiunga livelli pericolosi e darà all'umanità il potenziale per invertire il cambiamento climatico.

Jan Wurzbacher, co-fondatore e co-CEO di Climeworks

12. Una nuova era in medicina

La medicina è sempre stata alla ricerca di una maggiore conoscenza e comprensione della biologia umana per un migliore processo decisionale clinico. L'intelligenza artificiale è quel nuovo strumento che ci consentirà di estrarre più informazioni a un livello senza precedenti da tutti i "big data" medici che non sono mai stati sfruttati appieno in passato. Cambierà il mondo della medicina e il modo in cui viene praticata.

13. Colmare il divario di ricchezza

I miglioramenti nell'IA metteranno finalmente l'accesso alla creazione di ricchezza alla portata delle masse. I consulenti finanziari, che sono lavoratori della conoscenza, sono stati il ​​pilastro della gestione patrimoniale: utilizzare strategie personalizzate per far crescere un piccolo gruzzolo in uno più grande. Poiché i knowledge worker sono costosi, l'accesso alla gestione patrimoniale ha spesso significato che devi già essere ricco per preservare e far crescere la tua ricchezza. Di conseguenza, storicamente, la gestione patrimoniale è stata fuori dalla portata di coloro che ne avevano più bisogno. L'intelligenza artificiale sta migliorando a una velocità tale che le strategie impiegate da questi consulenti finanziari saranno accessibili tramite la tecnologia e quindi accessibili alle masse. Proprio come non hai bisogno di sapere come funziona la comunicazione sul campo per utilizzare ApplePay, decine di milioni di persone non dovranno conoscere la moderna teoria del portafoglio per poter far funzionare i loro soldi per loro.

Atish Davda, cofondatore e CEO di Equityzen

14. Una rivoluzione dell'energia pulita supportata dai gemelli digitali

Nei prossimi cinque anni la transizione energetica raggiungerà un punto di svolta. Il costo dell'energia rinnovabile di nuova costruzione sarà inferiore al costo marginale dei combustibili fossili. Un ecosistema dell'innovazione globale avrà fornito un ambiente in cui i problemi possono essere affrontati collettivamente e consentito di scalare rapidamente la diffusione dell'innovazione. Di conseguenza, avremo assistito a un incredibile aumento della capacità eolica offshore. Avremo raggiunto questo obiettivo attraverso un impegno incrollabile per la digitalizzazione, che avrà raggiunto un ritmo in linea con la legge di Moore per rispecchiare la curva di innovazione del solare. Il rapido sviluppo dei gemelli digitali - repliche virtuali di dispositivi fisici - sosterrà una trasformazione a livello di sistema del settore energetico. L'apprendimento automatico scientifico che combina modelli basati sulla fisica con i big data porterà a progetti più snelli, costi operativi inferiori e, in definitiva, energia pulita e conveniente per tutti. La capacità di monitorare la salute strutturale in tempo reale e riparare le cose prima che si rompano si tradurrà in infrastrutture più sicure e più resilienti e tutto, dai parchi eolici ai ponti e ai veicoli aerei senza equipaggio, protetti da un gemello digitale in tempo reale.

Thomas Laurent, CEO di Akselos

15. Comprendere i microscopici segreti nascosti sulle superfici

Ogni superficie della Terra contiene informazioni nascoste che si dimostreranno essenziali per evitare crisi legate alla pandemia, sia ora che in futuro. L'ambiente costruito, dove gli esseri umani trascorrono il 90% della loro vita, è carico di microbiomi naturali composti da ecosistemi batterici, fungini e virali. La tecnologia che accelera la nostra capacità di campionare, digitalizzare e interpretare rapidamente i dati del microbioma trasformerà la nostra comprensione di come si diffondono gli agenti patogeni. L'esposizione di questo strato di dati del microbioma invisibile identificherà le firme genetiche che possono prevedere quando e dove persone e gruppi stanno diffondendo gli agenti patogeni, quali superfici e ambienti presentano il rischio di trasmissione più elevato e come questi rischi sono influenzati dalle nostre azioni e cambiano nel tempo. Stiamo solo grattando la superficie di ciò che offrono le informazioni sui dati del microbioma e vedremo questo accelerare nei prossimi cinque anni. Queste intuizioni non solo ci aiuteranno a evitare e rispondere alle pandemie, ma influenzeranno il modo in cui progettiamo, gestiamo e puliamo ambienti come edifici, automobili, metropolitane e aerei, oltre a come supportiamo l'attività economica senza sacrificare la salute pubblica.

Jessica Green, co-fondatrice e CEO di Phylagen

16. L'apprendimento automatico e l'intelligenza artificiale accelerano la decarbonizzazione nelle industrie ad alto contenuto di carbonio

Nei prossimi cinque anni, le industrie ad alta intensità di carbonio utilizzeranno l'apprendimento automatico e la tecnologia AI per ridurre drasticamente la loro impronta di carbonio. Tradizionalmente, industrie come la produzione e il petrolio e il gas sono state lente nell'implementare gli sforzi di decarbonizzazione mentre lottano per mantenere la produttività e la redditività mentre lo fanno. Tuttavia, il cambiamento climatico, così come la pressione normativa e la volatilità del mercato, stanno spingendo questi settori ad adeguarsi. Ad esempio, le organizzazioni del settore petrolifero e del gas e della produzione industriale stanno sentendo il pizzico delle autorità di regolamentazione, che vogliono che riducano significativamente le emissioni di CO2 entro i prossimi anni. Le iniziative abilitate dalla tecnologia sono state fondamentali per aumentare gli sforzi di decarbonizzazione in settori come i trasporti e l'edilizia e le industrie pesanti seguiranno un approccio simile. In effetti, come risultato della crescente trasformazione digitale, i settori ad alta intensità di carbonio saranno in grado di utilizzare tecnologie avanzate, come l'intelligenza artificiale e l'apprendimento automatico, utilizzando dati in tempo reale e ad alta fedeltà da miliardi di dispositivi connessi per ridurre in modo efficiente e proattivo le emissioni nocive e diminuire l'impronta di carbonio.

17. La privacy è pervasiva e prioritaria

Nonostante l'accelerazione degli ambienti normativi che abbiamo visto emergere negli ultimi anni, ora stiamo vedendo solo la punta dell'iceberg della privacy, sia dal punto di vista normativo che dei consumatori. Tra cinque anni, la privacy e la sicurezza incentrata sui dati avranno raggiunto lo status di merce di consumo e la capacità dei consumatori di proteggere e controllare le risorse di dati sensibili sarà considerata la regola piuttosto che l'eccezione. Man mano che la consapevolezza e la comprensione continuano a crescere, crescerà anche la prevalenza delle capacità di tutela e miglioramento della privacy, in particolare le tecnologie di miglioramento della privacy (PET). Entro il 2025, il PET come categoria tecnologica diventerà mainstream. Saranno un elemento fondamentale della privacy aziendale e delle strategie di sicurezza piuttosto che un componente aggiuntivo integrato che soddisfa solo una soglia minima di conformità. Anche se nel mondo mancherà ancora uno standard globale sulla privacy, le organizzazioni adotteranno un approccio alla sicurezza incentrato sui dati che fornisca la flessibilità necessaria per adattarsi alle normative regionali e alle aspettative dei consumatori. Questi sforzi saranno guidati da team interfunzionali che rappresentano i dati, la privacy e gli interessi di sicurezza all'interno di un'organizzazione.

Ellison Anne Williams, fondatrice e CEO di Enveil

In che modo la tecnologia cambierà il mondo nei prossimi cinque anni?

È molto emozionante vedere il ritmo e il potenziale di trasformazione delle tecnologie innovative di oggi applicate per risolvere i problemi più urgenti del mondo, come nutrire una popolazione globale e in crescita, migliorare l'accesso e la qualità dell'assistenza sanitaria e ridurre significativamente le emissioni di carbonio per arrestare gli effetti negativi del cambiamento climatico. I prossimi cinque anni vedranno profondi miglioramenti nell'affrontare queste sfide poiché gli imprenditori, la comunità degli investitori e le più grandi organizzazioni di ricerca e sviluppo aziendali del mondo si concentreranno sullo sviluppo e l'implementazione di soluzioni che forniranno risultati tangibili.

Sebbene la pandemia di COVID-19 abbia fornito una difficile lezione su quanto il nostro mondo sia oggi suscettibile alle turbolenze umane ed economiche, ha anche - forse per la prima volta nella storia - necessitato di collaborazione globale, trasparenza dei dati e velocità ai massimi livelli di governo al fine di ridurre al minimo una minaccia immediata per la vita umana. La storia sarà il nostro giudice, ma nonostante l'eroica risolutezza e la resilienza paese per paese, come mondo abbiamo avuto risultati inferiori. Come comunità globale e attraverso piattaforme come il World Economic Forum, dobbiamo continuare a dare visibilità a questi problemi, riconoscendo e sostenendo le opportunità per la tecnologia e l'innovazione che possono affrontarle al meglio e più rapidamente.


Dalla peste nera all'AIDS, le pandemie hanno plasmato la storia umana. Anche il Coronavirus lo farà

Hernan Cortés fuggì dalla capitale azteca Tenochtitlán nel 1520 sotto un violento assalto militare, perdendo il grosso delle sue truppe durante la fuga verso la costa.

Ma il conquistatore spagnolo inconsapevolmente ha lasciato dietro di sé un'arma molto più devastante di pistole e spade: il vaiolo.

Quando tornò per riconquistare la città, stava annaspando in mezzo a un'epidemia che avrebbe livellato la popolazione azteca, distrutto la sua struttura di potere e portato alla brutale sconfitta di un impero, iniziando un annientamento secolare delle società native dalla Terra del Fuoco allo Stretto di Bering .

Dalla peste di Giustiniano e la peste nera alla poliomielite e all'AIDS, le pandemie hanno rimodellato violentemente la civiltà da quando gli umani si sono insediati per la prima volta nelle città migliaia di anni fa. Mentre le epidemie hanno provocato il loro bilancio delle vittime e il dolore, hanno anche provocato enormi trasformazioni: in medicina, tecnologia, governo, istruzione, religione, arte, gerarchia sociale, servizi igienico-sanitari. Prima delle epidemie di colera del 19° secolo, le città non pensavano a mischiare le loro acque reflue e l'approvvigionamento idrico.

Nessuno può sapere esattamente come la pandemia di COVID-19 alla fine cambierà il mondo. Le conseguenze impreviste porteranno a conseguenze ancora più impreviste.

Ma le crepe da stress si stanno già manifestando. Le nazioni si stanno rivolgendo verso l'interno. I governanti cercano più potere autoritario. Il declino della leadership americana sta accelerando. Le economie stanno affrontando recessioni. Le persone vivono nella paura e nella sfiducia, con molti posti di lavoro che perdono e potenzialmente affrontano una povertà che non hanno mai sperimentato prima.

Allo stesso tempo, scienziati, tecnocrati e imprese stanno lavorando febbrilmente per arginare questa pandemia e prepararsi meglio per la prossima. Non c'è dubbio che la nuova tecnologia sorgerà da questa crisi epica.

Così anche le cose meno tangibili.

Gli americani, in linea di massima, sembrano guardare alla scienza per salvare la situazione, non a spin e faziosità politiche. Il virus potrebbe far rivivere la fede nelle forze indiscutibili della biochimica, nel profondo dell'universo basato sui fatti.

A un altro livello, si apre la brusca interruzione delle routine che per tanto tempo sono state considerate inalterabili da molti: i lunghi spostamenti quotidiani, gli incontri di lavoro che richiedono un volo o due, la necessità di programmare ogni ora dei bambini, la mentalità go-go-go. la possibilità di un reset comportamentale, per chi se lo può permettere. Milioni di persone si sono imbattute nell'antica semplicità di una passeggiata pomeridiana e molti si chiedono se potrebbe esserci un modo per ridurre parte del rumore nelle loro vite, mantenere le autostrade un po' più aperte e l'aria un po' più pulita.

"Le persone tendono ad aver bisogno di un grande shock per cambiare il loro comportamento", ha affermato Marlon G. Boarnet, professore e presidente del dipartimento di pianificazione urbana e analisi spaziale dell'USC.

In particolare, vede opportunità per combattere un disastro globale più lento e potenzialmente molto più distruttivo: il cambiamento climatico.

"Ora vediamo che le nostre abitudini quotidiane possono cambiare più rapidamente di quanto pensassimo", ha detto. “Le persone hanno avuto l'opportunità di telelavorare. La realtà è che non dovevano andare a tutte le conferenze. E stiamo dando un'occhiata a come potrebbe essere Los Angeles se potessimo superare il nostro problema di trasporto".

Ha detto che i funzionari pubblici devono elaborare politiche per rendere permanenti alcuni dei cambiamenti positivi prima che le vecchie abitudini tornino e si solidifichino.

Sebbene molte persone non possano svolgere il proprio lavoro online, coloro che possono farlo dovrebbero prenderlo in considerazione, afferma.

"Se tutti noi facessimo il telelavoro un giorno alla settimana, avresti un incredibile miglioramento della qualità dell'aria."

Il governatore Newsom ha emesso un ordine di soggiorno a casa e tutte le attività non essenziali sono chiuse a causa dell'epidemia di coronavirus. Allora che aspetto ha fuori, dall'alto?

Le pandemie sono notoriamente idiosincratiche nel caos che causano e negli adattamenti umani che emergono sulla loro scia. Un adagio tra coloro che studiano queste infezioni globali: "Se hai visto una pandemia, hai visto una pandemia".

Insieme, pandemie ed epidemie hanno portato a progressi nella salute pubblica che hanno permesso a città e civiltà di crescere e prosperare: teoria dei germi, igiene urbana, vaccinazione, penicillina, migliore igiene, reparti di isolamento e il metodo scientifico, che ha portato la razionalità alla medicina moderna.

Nazioni e società sorsero e caddero sulla scia delle pandemie. La peste bubbonica che scoppiò nel 1300, uccidendo metà della popolazione europea, assestò il colpo finale all'ordine feudale della servitù della gleba, con ondate di focolai mortali che si sarebbero susseguite per secoli, scuotendo la fede nella Chiesa cattolica romana e alcuni suggeriscono gli storici, rendendo possibile il Rinascimento e la Riforma.

Ma le interruzioni causate da epidemie minori, anche semplici note a piè di pagina nella storia, hanno avuto anche conseguenze colossali. Considera come gli Stati Uniti hanno ottenuto la vasta sezione centrale del paese che gli ha permesso di espandersi verso ovest fino alla California e diventare la nazione più prospera della Terra.

Nel 1802, Napoleone inviò il più grande esercito del mondo nei Caraibi per reprimere una ribellione di schiavi e ripristinare il dominio francese in quella che era stata la colonia più redditizia della Francia, St. Domingue. Ma un'epidemia di febbre gialla devastò le sue truppe, uccidendo circa 50.000 persone e costringendo il suo esercito a partire sconfitto.

Senza la ricca colonia dell'isola per finanziare i suoi grandi piani nel continente americano, Napoleone si ritirò in Europa per affrontare l'Inghilterra. St. Domingue divenne Haiti, la prima repubblica nera libera al mondo, e il presidente americano Thomas Jefferson acquistò a buon mercato 828.000 miglia quadrate di territorio francese, che si estendeva da New Orleans alle Montagne Rocciose fino al Canada.

Quindi, nella grande cascata di eventi umani, Kansas City e Denver, e per estensione Los Angeles e Seattle e la Silicon Valley, devono un po' di sé a quell'antenato perduto da tempo, una pestilenza nelle Antille.

Eppure un disastro biologico molto più grande, la pandemia influenzale del 1918, che uccise da 20 a 50 milioni di persone in tutto il mondo alla fine della prima guerra mondiale, ha lasciato solo increspature in termini di più ampio cambiamento sociale. Alcuni storici l'hanno soprannominata la "pandemia dimenticata" e persino la grande generazione di scrittori americani che l'ha vissuta - Hemingway, Faulkner, Fitzgerald - l'ha ignorata o menzionata a malapena nelle loro opere.

“Nient'altro – nessuna infezione, nessuna guerra, nessuna carestia – ha mai ucciso così tante persone in un periodo così breve. Eppure non ha mai ispirato timore reverenziale, né nel 1918 né da allora", scrisse Alfred W. Crosby in "America's Forgotten Pandemic".


Germi, genomi e imperi

Affermare la risonanza con le epidemie passate, legate alla comunicazione, ai modelli di esposizione e impatto ineguale, alla repressione o alla reputazione politica, è più difficile per alcuni. Harper - non a caso uno specialista delle pandemie romane - ammette scherzosamente di "deludere gli appassionati di storia ovunque condividendo la verità domestica che noi siamo, nel bene e nel male, non l'impero romano". Nota 29 Eppure, come lui stesso dimostra, i campi della paleogenomica (lo studio del materiale genetico antico) e della filogenetica (lo studio di come si sono evolute le relazioni tra specie o popolazioni) sfidano questa distanza, mostrando dove e come i patogeni hanno viaggiato con molta maggiore dettaglio e certezza rispetto a quelli consentiti dai tipici strumenti documentari degli storici.Questo campo di indagine in erba è pronto a fare molto di più che indicare connessioni, costringendo invece a riscrivere la storia in alcuni casi e obbligando gli storici politici, sociali, intellettuali e altri a prestare finalmente maggiore attenzione a come la salute pubblica, la medicina, l'ambiente e le storie scientifiche sono centrali per lo sforzo storico.

Come rivela il lavoro all'avanguardia dell'esplorazione multidisciplinare della peste della medievalista Monica Green, lo studio dei germi che letteralmente incapsulano la storia sta generando "un'interpretazione radicalmente nuova dell'origine della peste nera, la pandemia di peste che è generalmente considerata la più grande evento di mortalità nella storia umana». Nota 30 Le prove genetiche stanno trasformando la seconda pandemia di peste da una storia in gran parte europea ed europea di confine (Nord Africa, Medio Oriente, Asia centrale) - con diffusione dalla Cina come fonte (perennemente accusata) - in un racconto completamente nuovo con tempi distinti, portata, radici, logica e metodologia. La brillante biostoria di Green colloca le origini della Peste Nera all'inizio del XIII secolo, non nel XIV secolo, e la fa risalire alle conseguenze ambientali (non intenzionali) delle ripetute conquiste mongole verso ovest, nord-est e est, legando la catena montuosa del Tian Shan dell'Asia centrale dalle marmotte ai roditori che fanno l'autostop nei sacchi di grano degli invasori. Dopotutto, il commercio lungo la Via della Seta cinese non è mai stato dimostrato come via di trasmissione della peste, solo postulato essere così. I premodernisti sono qualificati in modo univoco per collegare tali punti, poiché la scarsità di fonti li costringe ad essere il più aperti possibile a diversi tipi di prove. Ora storici, analisti della salute globale, insegnanti di scuola, Storie orribili scrittori e artisti grafici, la nota 31 e politici non istruiti allo stesso modo avranno bisogno di un ripensamento fondamentale del tropo della Cina come colpevole della peste, che ha linee dirette con l'attuale gioco di colpa del "malato" cinese. Nota 32 Questo lavoro suggerisce anche che, proprio come i medievalisti, la sanità pubblica e i leader politici alle prese con le molte incognite di una nuova pandemia potrebbero raggiungere le complessità, non semplici lezioni, dell'esperienza storica per aiutare a forgiare il percorso da seguire.

Le nuove storiografie decentrate della peste ci ricordano ancora una volta i lunghi tentacoli di attribuire colpa, stereotipi e altri, nota 33 e di come l'origine storica della malattia (in Oriente) generi interpretazioni storiche così potenti che pochi storici hanno pensato di sfidarli.

Questa scoperta accresce anche il ruolo dell'imperialismo – e dei suoi aspetti coercitivi, razzializzati e gerarchici – come motore e connettore cruciale della pandemia, sia esso collegato all'invasione iberica delle "Americhe" che combina germi, lavoro forzato e crisi alimentari. al consolidamento britannico delle rotte commerciali imperiali e delle pessime condizioni sociali coloniali e della classe operaia nel caso del colera, secondo la spiegazione di Huber di come gli sforzi sanitari internazionali fossero circoscritti e rafforzassero i pregiudizi contro gli attori mediorientali al fine di preservare il privilegio imperiale. Nota a piè di pagina 35 Il ruolo dell'imperialismo come conduttore della pandemia si estende all'interno e oltre il ventesimo secolo, dalla quintessenza della pandemia influenzale inter-imperiale della prima guerra mondiale che alimenta la guerra, il collegamento commerciale e il consolidamento dell'impero, come illustrano Chandra, Christensen e Likhtman ai contemporanei capitalismo iper-globale neoliberista che guida l'Ebola - attraverso un mix di modelli storici di schiavitù e presunta "liberazione" con l'imperialismo estrattivo di oggi - come sostiene con forza la nota 36 a piè di pagina di Richards e i modi in cui COVID-19 si sta attualmente svolgendo lungo classe, razza, genere e linee professionali in più impostazioni. A loro volta, questi imperativi imperiali ci spingono a concentrarci sull'interazione degli umani con i mondi non umani (ambientali e animali), non solo nel Capitalocene ma in tutte le epoche. Nota 37


Black Death to Covid-19: uno sguardo alla storia delle pandemie che hanno devastato il pianeta

Si ritiene che circa 25 milioni di persone siano state spazzate via all'inizio degli anni '50, ovvero circa un terzo del continente europeo. (Fonte: Wikimedia Commons)

Di Monidipa Dey

Nel corso della storia mondiale epidemie intermittenti di malattie infettive (note come pandemie ed epidemie) hanno devastato le società umane causando effetti profondi e duraturi, spesso durati secoli, che a loro volta hanno spesso cambiato il corso stesso della storia. Queste epidemie hanno dato origine a incidenti che hanno avuto il potere di alterare e rimodellare gli aspetti socioeconomici, politici, religiosi e culturali della civiltà umana. Le pandemie e le epidemie hanno anche contribuito a plasmare alcune delle basi della medicina moderna, che include la creazione di strutture per lo studio dell'epidemiologia, la prevenzione delle malattie e la vaccinazione. Nel contesto dell'attuale crisi pandemica (Covid 19) che ha attanagliato il mondo, ecco 5 delle peggiori pandemie ed epidemie, dalla preistoria ai tempi moderni.

1. Hamin Mangha, 3000 aC – L'attuale pandemia di Covid-19 originata da Wuhan in Cina non è il primo focolaio di malattia originato da questo Paese. Ci sono un paio di siti preistorici in Cina che parlano di epidemie, ma il più antico è un villaggio di 5000 anni che mostra prove archeologiche di morti legate all'epidemia. Nella Mongolia Interna tra il 2011 e il 2015, numerosi scavi archeologici su un particolare sito neolitico hanno portato a una notevole scoperta – la presenza di un piccolo villaggio preistorico che conteneva solo 29 case, dove gli archeologi hanno trovato 100 scheletri carbonizzati stipati all'interno di un 200 piedi quadrati capanna. Il sito archeologico è tra i meglio conservati della Cina nord-orientale, è noto come “Hamin Mangha.” In un documento archeologico del 2018 è stato detto che studi antropologici da questo sito hanno indicato che un'epidemia si è diffusa molto rapidamente senza lasciare tempo per le debite sepolture, e i sopravvissuti se ne andarono dopo aver accatastato i corpi e averli bruciati, mentre il sito rimase disabitato dopo. Un'altra sepoltura di massa preistorica a causa di epidemie, più o meno contemporanee, si trova in un sito chiamato Miaozigou, sempre nella Cina nord-orientale. Entrambi i siti insieme suggeriscono che 5000 anni fa un'epidemia aveva devastato l'intera regione.

2. La peste ateniese, 430 aC – La peste ateniese (peste come termine greco può riferirsi a tutti i tipi di malattia) si è verificata nel 430-26 a.C. al tempo della guerra del Peloponneso, combattuta tra Atene e Sparta. Questa epidemia è stata documentata da Tucidide, un sopravvissuto alla peste, che ha fornito descrizioni dettagliate della peste nella sua Storia della guerra del Peloponneso. La peste ebbe origine in Etiopia e si diffuse rapidamente in Egitto e in Grecia. I primi sintomi erano mal di testa, congiuntivite, eruzioni cutanee, alito fetido e febbre seguiti da tosse con sangue, crampi allo stomaco dolorosi, vomito e "conati di vomito inefficaci", mentre la malattia avanzava nelle sue vittime. Una persona infetta sarebbe morta nella maggior parte dei casi entro il 7°-8° giorno, mentre quelli che in qualche modo sopravvivevano soffrivano di amnesia permanente, paralisi parziale o cecità. Gli operatori sanitari in prima linea, come medici e infermieri, sono stati i più colpiti e spesso morivano mentre cercavano di guarire i pazienti. A causa della guerra in corso, Atene era sovraffollata e la malattia si diffuse a macchia d'olio, uccidendo quasi 100000 persone, incluso Pericle, l'amato leader di Atene. Con una completa rottura delle leggi e dei doveri civici, Atene ha visto un aumento della superstizione religiosa durante questa epidemia. Che cosa fosse in realtà questa malattia è stato a lungo oggetto di dibattito e mentre la febbre tifoide è vista come una forte possibilità, in una recente teoria di alcuni epidemiologi è stato suggerito che potrebbe essere stata la febbre emorragica da virus Ebola.

3. La Peste Antonina 165-180 d.C– registrata da un medico di nome Galen, questa piaga è anche conosciuta come la peste di Galen e si crede che sia stata un'epidemia di vaiolo. Fu portato nell'Impero Romano dai soldati di ritorno da Seleucia e, a differenza della peste di Atene, si diffuse rapidamente nell'affiatato Impero Romano, interessando una vasta area geografica che comprendeva Egitto, Asia Minore, Italia e Grecia. La peste uccise quasi un terzo della popolazione in molte parti dell'impero, finì l'esercito romano e uccise Marco Aurelio. Questa epidemia ha avuto un grave impatto sull'Impero Romano indebolendo la sua supremazia economica e militare. Ha avuto anche un forte impatto sull'antica religione e tradizioni romane con la crescente religiosità, mentre ha anche creato le basi per la diffusione di una nuova religione, il cristianesimo. Si ritiene che questa pandemia abbia creato le condizioni che hanno messo in moto la caduta del grande Impero Romano. Tuttavia, la fine finale dell'impero bizantino (impero romano d'oriente) avvenuta nel V secolo d.C., fu determinata da un'altra epidemia causata dalla peste bubbonica, storicamente conosciuta anche come peste di Giustiniano (541-542 d.C.). La peste di Giustiniano ha portato il cristianesimo alla ribalta, dove la peste è stata mostrata come una "punizione per i peccati" al fine di convincere le persone a convertirsi.

4. La peste nera dal 1343 al 1356 d.C. – "La peste nera" o semplicemente "La peste" è stata una pandemia di portata senza precedenti causata dalla peste bubbonica che ha avuto origine in Cina nel 1334, che si è diffusa attraverso l'Asia centrale, è entrata nell'India settentrionale e infine è arrivata in Europa (Sicilia) nel 1347, attraverso la famosa rotta del commercio della seta. Entro 5 anni, la peste conquistò quasi l'intero continente europeo, diffondendosi ulteriormente in Russia e nel Medio Oriente. Sebbene il suo impatto fu grave dal 1343 al 1356, continuò in forma più mite fino al 1400 e ridusse la popolazione mondiale da 450 milioni a meno di 300 milioni. Secondo gli storici la Morte Nera uccise il 60% della popolazione europea in quel momento. Oltre alla natura terrificante della malattia e al suo rifiuto di estinguersi, l'epidemia ha avuto anche degli impatti negativi sulla salute mentale della gente comune. Con un crescente senso di religiosità, ancora una volta fu avviata l'interpretazione cristiana utilizzata durante l'era della peste giustinianea che promuoveva la malattia come una "punizione per i peccati", che introdusse il concetto di eretico, portando alla famigerata "caccia alle streghe" che causò la morte violenta di molte donne, acattoliche ed ebrei. Oltre a cambiare i corsi socio-politici e religiosi in Europa, la peste nera ha anche creato un nuovo gruppo sociale, che ora è conosciuto come la classe media. A causa della mancanza di lavoratori a causa delle morti per peste, questa pandemia ha anche inaugurato un'era di innovazione che ha creato molte tecnologie per risparmiare lavoro.

5. Pandemia di influenza spagnola 1918-1920 – La pandemia di influenza spagnola, che ha avuto luogo nel bel mezzo della prima guerra mondiale, è stata la prima pandemia che ha avuto luogo nell'arena della medicina moderna, ma ha avuto effetti devastanti in tutto il mondo. È stato causato dal ceppo H1N1 del virus dell'influenza e, nonostante i successivi progressi nell'epidemiologia e nella salute pubblica, la vera origine dell'influenza spagnola rimane ancora sconosciuta e tra i possibili siti di origine elencati ci sono Stati Uniti, Cina, Spagna, Francia e Austria. Il letale ceppo H1N1 del virus dell'influenza si è diffuso rapidamente in tutte le parti del mondo e, oltre a colpire gravemente l'Europa, dove i movimenti militari su larga scala e le grandi folle hanno contribuito alla sua diffusione, questa pandemia ha colpito l'Africa, l'Asia, gli Stati Uniti e le isole del Pacifico. Il bilancio delle vittime è stato immenso, con quasi 100 milioni di morti in un anno. Alcuni storici ritengono che l'influenza spagnola possa aver deciso l'esito della prima guerra mondiale, poiché gli eserciti della Germania e dei suoi alleati furono più colpiti degli eserciti delle forze alleate.

Oltre alle suddette pandemie ed epidemie che si distinguono per il loro potere nell'aver cambiato interi corsi di narrazioni sociopolitiche e religiose nella storia globale, ci sono altre pandemie ed epidemie che hanno anche tolto la vita a innumerevoli persone in tutto il mondo, come l'HIV pandemia, SARS, influenza suina, ecc. Mentre il mondo si trova di nuovo nella morsa della nuova pandemia di Covid19, si può solo guardare indietro alla storia e sperare che le lezioni siano state apprese. Ciò che è più richiesto ora è un senso di responsabilità tra tutti i civili per prendere tutte le precauzioni necessarie, cure mediche sensibili, azioni tempestive da parte dei governi, un'infrastruttura per gestire l'emergenza, un fronte unito per affrontare la malattia ed empatia per aiutare coloro che sono più bisognosi in questo momento.

(L'autore è un noto scrittore di viaggi, patrimonio e storia. Le opinioni espresse sono personali e non riflettono la posizione ufficiale o la politica del Financial Express Online.)


Cosa ci dice la storia sugli effetti a lungo termine di una pandemia

Credito: Pixabay/CC0 Dominio pubblico

Per quasi un anno, il nuovo coronavirus e la conseguente pandemia di COVID-19 hanno dominato i titoli di tutto il mondo, e giustamente. Con quasi 68 milioni di casi segnalati e oltre 1,5 milioni di morti in tutto il mondo al 7 dicembre 2020, l'impatto a breve termine di questa malattia è stato netto e devastante.

Ma mentre gli operatori sanitari, i ricercatori e i professionisti della sanità pubblica di tutto il mondo sono alle prese con le sfide immediate presentate dalla pandemia di COVID-19 - prevenire la trasmissione virale, identificare i casi, trattare con successo la malattia e creare un vaccino efficace - i pensieri degli scienziati si rivolgono anche a il futuro e i problemi di salute a lungo termine che la pandemia potrebbe presentare agli oltre 43 milioni di persone sopravvissute all'infezione da SARS-CoV-2.

Molti sopravvissuti al COVID-19 dovranno affrontare sequele o effetti collaterali dell'infezione, prevede Pinchas Cohen, preside della USC Leonard Davis School. Danni ai polmoni, al cervello e al cuore sono già stati osservati nei sopravvissuti e "il nostro sistema medico subirà un forte impatto", afferma. Tuttavia, la reale portata di eventuali effetti a lungo termine richiederà probabilmente anni per essere misurata con precisione.

Mentre rimangono molte domande su come saranno le conseguenze della pandemia, possiamo prendere alcuni indizi dalla storia, affermano i professori della USC University Eileen Crimmins e Caleb Finch.

"Penso che il COVID ci stia preparando per un centinaio di anni di problemi", ha previsto Crimmins, che detiene la cattedra AARP in Gerontologia presso la USC Leonard Davis School.

Poco più di 100 anni fa, il mondo ha dovuto affrontare un'altra pandemia che ha attirato l'attenzione del mondo. Il colpevole allora era un virus dell'influenza H1N1 che divenne noto come "influenza spagnola".

In totale, la pandemia del 1918-1919 causò almeno 50 milioni di vittime, dopo aver infettato circa mezzo miliardo di persone, un terzo della popolazione mondiale dell'epoca. Circa 675.000 persone sono morte negli Stati Uniti, con l'influenza identificata per la prima volta in questo paese nei soldati di stanza in una base dell'esercito in Kansas durante la primavera del 1918.

I modelli di mortalità dell'influenza del 1918 differivano da COVID-19, afferma Crimmins. In entrambe le pandemie, gli individui di età superiore ai 65 anni erano particolarmente a rischio, ma anche i bambini di età inferiore ai 5 anni e gli adulti tra i 20 ei 40 anni hanno affrontato un alto tasso di morte per influenza del 1918.

"Il 1918 è stato particolarmente duro per i giovani adulti, quelli in età fertile, [mentre] il COVID-19 è particolarmente duro per gli anziani", afferma Crimmins.

Ma al di là dell'alto numero di morti, il pieno impatto della pandemia del 1918-1919 non si sarebbe realizzato fino a più di 60 anni dopo. Nel 2009, Finch e Crimmins hanno pubblicato uno studio che esamina i dati epidemiologici su individui nati nel 1919, che erano neonati o feti del secondo o terzo trimestre durante il culmine della pandemia. I dati hanno rivelato che questi individui avevano circa il 25% in più di malattie cardiache dopo i 60 anni, oltre a un aumento del rischio di diabete, rispetto a una coorte simile di individui non nati nel 1919, compresi quelli che erano bambini più grandi durante la pandemia.

Sebbene i ricercatori non disponessero di dati esatti su quali persone fossero state esposte all'influenza in utero o da neonati nel 1918-1919, i risultati erano comunque sorprendentemente diversi tra le due coorti di età. Oltre a livelli più elevati di cardiopatia ischemica e diabete in coloro che avrebbero potuto essere esposti prima della nascita, i dati del censimento degli Stati Uniti hanno indicato che la coorte di bambini nati all'inizio del 1919 ha ottenuto meno istruzione e ha avuto una produttività economica inferiore nel corso della loro vita, suggerendo una maggiore livello di compromissione dello sviluppo o altri problemi di salute a lungo termine nei soggetti con esposizione prenatale all'influenza al culmine dell'epidemia. Anche l'altezza degli adulti (come registrata al momento dell'arruolamento nella seconda guerra mondiale) era leggermente inferiore per la coorte di nascita del 1919 rispetto a quelli nati negli anni adiacenti, il che suggerisce che anche la crescita complessiva è stata influenzata negativamente.

"Il fatto che questa coorte di persone avesse un rischio elevato di malattia anche più di sei decenni dopo la pandemia indica che l'esposizione materna al virus dell'influenza sembra aver avuto effetti sulla salute ad ampio raggio e di lunga durata sulla prole", afferma Crimmins. Studi successivi hanno gettato ulteriore luce sulla possibilità che l'infiammazione causi danni indelebili, in particolare al cuore.

Crimmins e Finch ipotizzano che un meccanismo di questo potrebbe essere l'aumento della risposta infiammatoria, incluso un aumento della proteina interleuchina-6 (IL-6), con conseguente cambiamenti dello sviluppo che colpiscono il feto. Un aumento di IL-6, che può attraversare la barriera emato-encefalica, è stato osservato con COVID-19, con un tale aumento di parte delle pericolose "tempeste di citochine" osservate nei pazienti gravemente malati. Ma ci sono altri meccanismi legati al nuovo coronavirus che forniscono ulteriore motivo di preoccupazione, afferma Finch, che detiene la cattedra ARCO/William F. Kieschnick in Neurobiology of Aging presso la Leonard Davis School.

Gli effetti potrebbero essere diffusi e a lungo termine

Mentre il segno distintivo più noto di COVID-19 è un marcato deterioramento della funzione polmonare, gli operatori sanitari e i sopravvissuti al COVID-19 hanno segnalato molti altri effetti sorprendenti e pericolosi della malattia, tra cui danni cardiaci, coagulazione del sangue che provoca ictus, difficoltà cognitiva, debilitazione generale e debolezza. Un certo numero di sopravvissuti riferisce di essere tra quelli conosciuti come "lungo raggio", individui che continuano a soffrire di effetti negativi molto tempo dopo che il virus non è più rilevabile nei loro corpi.

Questa serie di effetti ad ampio raggio in tutto il corpo può essere dovuta all'affinità del virus per l'enzima di conversione dell'angiotensina-2, o recettore ACE2, dice Finch. I recettori ACE2 sono ampiamente presenti nelle cellule degli alveoli, minuscole strutture a forma di sacco nei polmoni che svolgono un ruolo chiave nello scambio di ossigeno e anidride carbonica mentre respiriamo.I recettori si trovano anche sulle cellule di molti tipi di tessuto in tutto il corpo, inclusi cuore, vasi sanguigni, reni, fegato e tratto gastrointestinale.

"[I recettori ACE2] si trovano nelle cellule ovunque", dice. "Puoi prevedere un numero molto ampio di conseguenze".

In circostanze sane, l'ACE2 svolge un ruolo importante nella modulazione dell'attività della proteina angiotensina II nella via del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), un processo che regola le funzioni del corpo come la pressione sanguigna, la guarigione delle ferite e l'infiammazione. Tuttavia, le proteine ​​"spike" di SARS-CoV-2 si legano ai recettori ACE2 di una cellula come una chiave in una serratura, garantendo l'accesso del virus alla cellula, consentendo al virus di replicarsi e sovvertendo la normale funzione ACE2 nel processo. Ciò consente all'attività dell'angiotensina II di non essere controllata, il che probabilmente contribuisce al danno tissutale, specialmente nel cuore e nei polmoni.

"Crea la morte cellulare e una risposta fibrosa", spiega Finch, "quindi il tessuto polmonare viene spostato da tessuto cicatriziale, in effetti. Questo ha anche una conseguenza della coagulazione sconosciuta per la serie di influenza".

"Quello che sta succedendo ai polmoni delle persone ora sembra totalmente diverso [rispetto all'influenza del 1918]", afferma Crimmins, spiegando che le persone morte per l'influenza del 1918 tendevano a morire per infezioni secondarie a seguito della malattia, inclusa la polmonite batterica. In confronto, i decessi per COVID-19 sembrano essere più direttamente attribuibili al deterioramento della funzione polmonare. "I polmoni cadono a pezzi", dice.

Secondo un recente studio pubblicato su JAMA, anche le persone asintomatiche che sono risultate positive all'infezione da SARS-CoV-2 hanno mostrato segni di danno tissutale, tra cui miocardite o infiammazione del cuore. Potrebbe essere un precursore di un aumento del rischio di malattie cardiache o altri problemi di salute in futuro, come quelli osservati con le persone nate nel 1919?

Con persone di tutte le età colpite, "Potremmo avere un secolo di danni da COVID", avverte Finch.

Un'epidemia di sfiducia

In mezzo alla continua minaccia per la salute, l'attuale pandemia riecheggia anche l'influenza del 1918-1919 nei dibattiti che circondano le risposte della società alla malattia, aumentando il rischio di più infezioni e quindi un impatto più a lungo termine.

I morsi sonori sono familiari, secondo articoli di notizie del 1918 e 1919. Scienziati e funzionari della sanità pubblica hanno sollecitato la chiusura di spazi di raccolta affollati hanno sostenuto i mandati di indossare maschere e hanno promosso l'isolamento, la quarantena e l'igiene come armi principali nella battaglia contro la malattia. Coloro che si oppongono a tali misure di salute pubblica hanno fatto affermazioni sull'inutilità o sui danni causati dall'indossare maschere, nonché sui rischi economici della chiusura delle attività. La gente ha combattuto contro l'idea che la pandemia fosse una seria minaccia, anche se non esisteva ancora un vaccino per l'influenza, né esistevano antibiotici per curare le infezioni secondarie risultanti. Tuttavia, il panorama dei media non era così vario, né così costante e pervasivo come lo è oggi.

Nel 2020, il comportamento degli individui in risposta alla pandemia è strettamente correlato al tipo di media di cui si fidano, secondo uno studio pubblicato su BMJ Global Health da USC Ph.D. negli studenti di gerontologia Erfei Zhao e Qiao Wu e co-autore di Crimmins e professore associato di gerontologia e sociologia Jennifer Ailshire.

Zhao, Wu e colleghi hanno analizzato i dati di risposta del panel COVID-19 dello studio Understanding America sulla frequenza con cui i partecipanti hanno eseguito cinque comportamenti di mitigazione del virus durante la pandemia di coronavirus: (1) indossare una maschera per il viso, (2) lavarsi le mani con il sapone o usare le mani disinfettante più volte al giorno, (3) annullando o posticipando attività personali o sociali, (4) evitando di mangiare nei ristoranti, (5) ed evitando spazi pubblici, assembramenti o folle. Inoltre, il team ha anche esaminato i comportamenti rischiosi per la salute, incluso l'andare in un bar, club o altro luogo in cui le persone si riuniscono andando a casa di un'altra persona con visitatori esterni come amici, vicini o parenti a casa propria che partecipano a una riunione con più di 10 persone, come una festa, un concerto o un servizio religioso o che hanno uno stretto contatto (entro un metro e ottanta) con qualcuno che non vive con l'intervistato.

Usando la CNN come esempio di fonte di notizie di sinistra e Fox News come fonte di notizie sul lato destro dello spettro politico, lo studio ha identificato la quantità relativa di fiducia che i partecipanti hanno riportato in entrambe le fonti di notizie con i comportamenti rischiosi o positivi che hanno intrapreso in. I comportamenti rischiosi sono stati più alti tra i partecipanti che hanno riportato più fiducia in Fox News, seguiti da vicino da coloro che hanno riferito di non fidarsi di nessuno dei due. I comportamenti positivi sono stati segnalati più frequentemente tra coloro che si fidavano della CNN più di Fox News.

I risultati implicano che il comportamento differisce nettamente lungo le linee di polarizzazione dei media, indicando che le narrazioni di parte stanno probabilmente intralciando la solida messaggistica sanitaria che incoraggia un cambiamento di comportamento sano.

"In un ambiente così altamente partigiano, le informazioni false possono essere facilmente diffuse. La messaggistica sanitaria, che è uno dei pochi modi efficaci per rallentare la diffusione del virus in assenza di un vaccino, viene danneggiata da politiche di parte e focalizzate sull'economia. narrazioni", affermano Zhao e Wu.

Prevenire oggi per un domani migliore

Guardando oltre le incognite scientifiche o la disinformazione nei media popolari, una cosa è chiara, secondo Crimmins e Finch: prevenire il maggior numero possibile di infezioni sarà la nostra migliore scommessa per evitare i peggiori risultati a lungo termine.

Oltre ai comportamenti per la salute personale, i cambiamenti nelle politiche pubbliche e un maggiore sostegno alla ricerca possono aiutare a identificare altri modi per aiutare le persone più a rischio di infezione e complicanze. Sono necessarie ulteriori ricerche scientifiche di base per comprendere in che modo virus come SARS-CoV-2 colpiscono persone di età e storie di salute diverse, il che potrebbe fornire informazioni su come affrontare meglio il COVID-19 e eventuali pandemie future. E nuove politiche e programmi sia a livello locale che nazionale potrebbero aiutare le persone anziane e le persone di status socioeconomico inferiore, che spesso affrontano un rischio maggiore a causa di condizioni di vita più dense o di una maggiore esposizione al pubblico attraverso il loro lavoro.

"I fattori biologici possono influenzare fortemente il modo in cui le persone rispondono all'infezione da COVID-19, ma fattori sociali piuttosto che biologici determinano principalmente la probabilità che persone di età diverse vengano infettate da COVID-19, venga diagnosticata la malattia e vengano curate in modo tempestivo. moda", ha scritto Crimmins in un articolo pubblicato su Public Policy & Aging Report.


Perché non sei ancora morto?

Foto per gentile concessione del Kentucky Cabinet for Health and Family Services

La differenza più importante tra il mondo di oggi e 150 anni fa non è il volo in aereo, le armi nucleari o Internet. È la durata della vita. Vivevamo in media 35 o 40 anni negli Stati Uniti, ma ora ne viviamo quasi 80. Avevamo una vita. Ora otteniamo Due.

Potresti già vivere la tua seconda vita. Hai mai avuto problemi di salute che avrebbero potuto ucciderti se fossi nato in un'era precedente? Lascia da parte per un minuto i modi probabilistici in cui saresti morto in passato: il vaiolo che non ti ha ucciso perché è stato debellato da una massiccia campagna vaccinale globale, il colera che non hai mai contratto perché bevi acqua filtrata e trattata chimicamente. Qualche trattamento medico specifico ti ha salvato la vita? È un inizio di conversazione divertente: Perché non sei ancora morto? Si scopre che quasi tutti hanno una storia, ma raramente sentiamo che i trattamenti salvavita sono diventati di routine. Ho chiesto in giro, ed ecco un piccolo esempio di ciò che avrebbe ucciso i miei amici e conoscenti:

  • Il polmone di Adrian è collassato spontaneamente quando aveva 18 anni.
  • Becky ha avuto una gravidanza extrauterina che ha causato una massiccia emorragia interna.
  • Carl aveva il fuoco di Sant'Antonio, un'infezione da streptococco della pelle che ha ucciso John Stuart Mill.*
  • Dahlia sarebbe morta dando alla luce un bambino (due volte) o più tardi di una cistifellea rotta.
  • David ha fatto sostituire una valvola aortica.
  • Hanna ha acquisito il diabete di tipo 1 durante una gravidanza e sarebbe morta senza insulina.
  • Julia ha avuto un'appendice scoppiata all'età di 14 anni.
  • A Katherine è stata diagnosticata l'anemia perniciosa a 20 anni. Lo cura con integratori di vitamina B-12, ma in passato sarebbe deperita.
  • Laura (sono io) aveva la scarlattina quando aveva 2 anni, che un tempo era una delle principali cause di morte tra i bambini, ma ora è facilmente curabile con gli antibiotici.
  • Mitch è stato morso da un gatto (animali sporchi) e ha dovuto subire un intervento chirurgico d'urgenza e un mese di antibiotici o sarebbe morto di febbre da graffio di gatto.

Dopo un po', queste storie non ancora morte iniziano a suonare un po' assurde, come una risposta vertiginosa, evviva per la modernità a Le piccole briciole di Gashley. La deliziosa poesia oscura di Edward Gorey è un elenco alfabetico di bambini (immaginario!)A sta per Amy che è caduta dalle scale/B sta per Basil aggredito dagli orsi.” Ecco come la scienza moderna, la medicina e la salute pubblica lo modificherebbero:

M sta per Maud che è stata spazzata via dal mare … poi riportato a riva da un bagnino e rianimato dai tecnici del pronto soccorso.

O sta per Olive trapassata con un punteruolo ... ma salvata durante un intervento chirurgico d'urgenza di quattro ore per riparare il suo polmone collassato.

S sta per Susan, che è morta di crisi … o chi l'avrebbe fatto, comunque, se la sua epilessia non fosse stata prontamente diagnosticata e trattata con potenti farmaci anticonvulsivanti.

Ora vorremmo sentire tuo storie. Cosa ti avrebbe ucciso ma non l'ha fatto? Quale amico o parente è vivo oggi grazie a qualche intervento medico, eroico o banale che sia? Invia le tue storie a [email protected] o condividile su Twitter utilizzando l'hashtag #NotDeadYet. Raccoglieremo le storie migliori e le pubblicheremo in Ardesia la prossima settimana, alla fine di una serie di articoli sul perché l'aspettativa di vita è aumentata. E congratulazioni per essere vivo!

Quando ho iniziato a indagare sul motivo per cui la durata media della vita è aumentata così tanto rapidamente, ho pensato che ci sarebbero state alcune semplici risposte, una serie graduale di progressi che avrebbero aggiunto alcuni anni ciascuno: acqua pulita, trattamento delle acque reflue, vaccini, varie procedure mediche. Ma si scopre che la questione di chi o cosa ottiene il merito per il raddoppio dell'aspettativa di vita negli ultimi secoli è sorprendentemente controversa. I dati sono scarsi prima del 1900 e ci sono rivalità tra biomedicina e salute pubblica, ostetrici e ostetriche, persone che dicono che l'aspettativa di vita aumenterà indefinitamente e coloro che dicono che sta iniziando a stabilizzarsi.

È importante assegnare correttamente il credito. In gran parte del mondo in via di sviluppo, la durata della vita media non è aumentata così drammaticamente come negli Stati Uniti e nel resto del mondo sviluppato. (E gli Stati Uniti hanno una pessima aspettativa di vita rispetto ad altre nazioni ricche.) Anche all'interno degli Stati Uniti ci sono enormi differenze tra razze, regioni geografiche e classi sociali. Anche quartieri. Queste discrepanze sono tra le più grandi ingiustizie del 21° secolo. Come possiamo prevenire morti premature inutili? Quali interventi hanno maggiori probabilità di concedere anni extra alle persone nei paesi più poveri? E qual è il modo migliore per prolungare ulteriormente la vita e la salute nei paesi ricchi?

Courtesy of Work Projects Administration Poster Collection/Biblioteca del Congresso

Per capire perché oggi le persone vivono così a lungo, è utile iniziare con il modo in cui le persone sono morte in passato. (Per fare un passo indietro nel tempo, gioca al nostro gioco interattivo.) Le persone morirono giovani e morirono dolorosamente di tisi (tubercolosi), quinsy (tonsillite), febbre, parto e vermi. Non c'è niente come guardare indietro alla storia della morte e del morire negli Stati Uniti per dissipare qualsiasi idea romantica che potresti avere secondo cui le persone vivevano in armonia con la terra o erano più in contatto con i loro corpi. La vita era miserabile, piena di malattie contagiose, cibo avariato, malnutrizione, esposizione e lesioni.

Ma la malattia era la cosa peggiore. La stragrande maggioranza dei decessi prima della metà del XX secolo è stata causata da microbi: batteri, amebe, protozoi o virus che dominavano la Terra e, in misura minore, lo fanno ancora. Non è sempre chiaro quali microbi ottengono il merito di quali uccidono. I certificati di mortalità (elenchi dei decessi per cause) furono conservati a Londra a partire dal 1600 e in alcune città e parrocchie nordamericane a partire dal 1700. A quel tempo, la gente pensava che la febbre fosse trasmessa dai miasmi (aria cattiva) e che il trattamento scelto per quasi tutto fosse il salasso. Quindi non sappiamo necessariamente cosa abbia causato la "febbre infiammatoria" o cosa significasse morire di "idropisia" (gonfiore), o se ague riferito a febbre tifoide, malaria o qualche altra malattia. L'interpretazione di questi documenti è diventata un affascinante sottocampo della storia. Ma nel complesso, la morte era misteriosa, capricciosa e sempre presente.

I primi coloni europei in Nord America morirono per lo più di fame, con (secondo alcuni storici) un ordine secondario di stupidità. Hanno combattuto inutili lotte con i nativi americani, hanno cercato oro e argento piuttosto che piantare cibo o pescare e hanno bevuto acqua sporca. Come sottolinea Charles Mann nel suo affascinante libro 1493: Alla scoperta del nuovo mondo creato da Colombo, un terzo delle prime tre ondate di coloni erano gentiluomini, il che significa che il loro status era definito dal non dover eseguire lavori manuali. Durante l'inverno del 1609-10, noto anche come "il tempo della fame", quasi tutti morirono coloro che sopravvissero coinvolti nel cannibalismo.

Malattie mortali si sono infiltrate nel Nord America più velocemente degli europei. I nativi americani non avevano alcuna esposizione e quindi nessuna resistenza alle comuni malattie europee dell'infanzia, e pandemie inimmaginabili di vaiolo, morbillo, tifo e altre malattie si sono diffuse in tutto il continente e alla fine hanno ridotto la popolazione fino al 95%.

La tratta degli schiavi ha ucciso più di 1 milione di africani che sono stati rapiti, incatenati e spediti attraverso l'Atlantico. Coloro che sono sopravvissuti al viaggio hanno rischiato di morire di malattie europee, oltre che di fame e abusi. La tratta degli schiavi ha introdotto i microbi africani nel Nord America, la malaria e la febbre gialla sono stati quelli che hanno ucciso di più.

Dipinto di Sidney King/National Park Service/MPI/Getty Images

Il commercio globale introdusse nuove malattie in tutto il mondo e causò orribili epidemie fino al 1700 circa, quando praticamente ogni germe si era abbattuto su tutti i continenti. All'interno degli Stati Uniti, i migliori trasporti nel 1800 hanno portato ondate di epidemie di malattie nelle nuove città e nell'entroterra. L'urbanizzazione ha portato le persone in una vicinanza ideale dal punto di vista di un germe, così come il lavoro in fabbrica. Purtroppo, anche le scuole pubbliche: i bambini che avrebbero potuto lavorare duramente in un relativo isolamento epidemiologico nelle fattorie si sono improvvisamente tossiti l'un l'altro nelle aule scolastiche chiuse.

Uno dei migliori tour di come le persone sono morte in passato è La mortale verità: una storia di malattie in America di Gerald Grob. È un ottimo antidoto a tutte le narrazioni eroiche dei pionieri che hai imparato durante la lezione di storia della scuola elementare, e rende il Piccola casa nella prateria i libri sembrano deliranti in retrospettiva. I pionieri che viaggiavano verso ovest nelle carovane avevano a malapena cibo a sufficienza, e gran parte di esso rovinava la loro acqua proveniente da stagni stagnanti e infestati da larve. Morirono a frotte di dissenteria. Hai mai giocato con i tronchi Lincoln o sognato di vivere in una capanna di tronchi? Che divertimento per gli adulti, vero? Sbagliato. Le case mal sigillate, umide e non ventilate pullulavano di zanzare e parassiti. A causa dei modelli di insediamento lungo i corsi d'acqua e del modo in cui le persone hanno ripulito la terra, alcuni dei luoghi più noti per la malaria a metà del 1800 erano l'Ohio e il Michigan. Tutti nel Midwest hanno avuto la febbre!

Come siamo passati dalle miserie del passato alla nostra attuale aspettativa di vite lunghe e sane? "La maggior parte delle persone attribuisce credito ai progressi della medicina", afferma David Jones, uno storico della medicina ad Harvard, "ma la maggior parte degli storici non lo farebbe". Un problema è il tempismo. La maggior parte dei trattamenti medici efficaci che riconosciamo come salvarci la vita oggi sono disponibili solo dalla seconda guerra mondiale: antibiotici, chemioterapia, farmaci per curare l'ipertensione. Ma l'aumento più rapido dell'aspettativa di vita si è verificato dalla fine del 1800 alla metà del 1900. Anche alcuni trattamenti medici di grande successo come l'insulina per i diabetici hanno mantenuto in vita le singole persone - invia quelle storie #NotDeadYet! - ma non hanno necessariamente avuto un impatto a livello di popolazione sulla durata media della vita. Esamineremo la seconda metà del 20 ° secolo in una storia successiva, ma per ora diamo un'occhiata ai primi driver più grandi della durata della vita raddoppiata.

Il merito va in gran parte a una vasta gamma di progressi in materia di salute pubblica, ampiamente definiti, alcuni dei quali erano esplicitamente volti a prevenire le malattie, altri lo facevano solo incidentalmente. "C'è stata un'intera serie di cose che si sono verificate contemporaneamente", afferma S. Jay Olshansky, ricercatore sulla longevità presso l'Università dell'Illinois, a Chicago. Matematicamente, gli interventi che hanno salvato neonati e bambini dalla morte di malattie trasmissibili hanno avuto il maggiore impatto sulla durata della vita. (Durante una pestilenza particolarmente terribile in Europa, James Riley fa notare in Aumento dell'aspettativa di vita: una storia globale, l'aspettativa di vita media potrebbe temporaneamente diminuire di cinque anni.) E fino all'inizio del XX secolo, l'età di morte più comune era nell'infanzia.

Acqua pulita potrebbe essere il più grande salvagente della storia. Alcuni storici attribuiscono metà della riduzione complessiva della mortalità, due terzi della riduzione della mortalità infantile e tre quarti della riduzione della mortalità infantile all'acqua pulita. Nel 1854, John Snow fece risalire un'epidemia di colera a Londra a una pompa dell'acqua vicino a una fogna che perdeva, e alcuni dei grandi progetti di opere pubbliche della fine del 1800 prevedevano la separazione dell'acqua pulita da quella sporca.* Le città facevano scorrere l'acqua attraverso sabbia e ghiaia fino a raggiungere fisicamente intrappolare la sporcizia, e quando non ha funzionato (i germi sono terribilmente piccoli) hanno iniziato a clorare l'acqua.

Strettamente collegate erano le tecnologie a spostare le acque reflue lontano dalle città, ma come sottolinea Grob in La mortale verità, i primi sistemi fognari hanno peggiorato la trasmissione di malattie trasmesse dalle feci. In mancanza di una comprensione dei germi, la gente pensava che la diluizione fosse la soluzione migliore e si limitava a convogliare le acque reflue nei corsi d'acqua vicini. Sfortunatamente, gli scarichi fognari erano spesso vicino alle prese del sistema idrico. Finalmente comprendendo che le acque reflue e l'acqua potabile devono essere completamente separate, Chicago costruì un canale di drenaggio che nel 1900 ha invertito il flusso del fiume Chicago. La città ha quindi inviato le sue acque reflue nello spartiacque del Mississippi e ha continuato a prendere l'acqua potabile dal lago Michigan.

Per gentile concessione degli Stati UnitiAmministrazione degli archivi e dei registri nazionali

Il teoria dei germi della malattia non ha preso piede così rapidamente, ma una volta fatto, le persone hanno iniziato a lavarsi le mani. Il sapone è diventato più economico e più diffuso e le persone hanno improvvisamente avuto una ragione logica per lavarsi prima dell'intervento chirurgico, dopo aver defecato, prima di mangiare. Il sapone blocca le infezioni mortali e persistenti anche oggi, i bambini che non hanno accesso a sapone e acqua pulita hanno una crescita stentata.

alloggiamento, specialmente nelle città, era affollato, sporco, poco ventilato, umido, puzzolente, caldo d'estate e freddo d'inverno. Queste erano condizioni terribili in cui vivere come essere umano, ma un ottimo posto per essere un microbo infettivo. Quasi tutti sono stati contagiati dalla tubercolosi (la principale causa di consumo), il principale killer per gran parte del XIX secolo. Ha ancora un po' di fama di malattia dei giovani, belli e poetici (lo sostenevano Frederic Chopin e Henry David Thoreau, per non parlare di Mimì in La Boheme), ma era prevalentemente una malattia della povertà, e non aveva nulla di romantico. Quando le condizioni economiche iniziarono a migliorare nel 19° secolo, furono costruite più abitazioni, più ariose, più luminose (la luce del sole uccide i batteri della tubercolosi), più resistenti agli agenti atmosferici e meno ospitali per parassiti e germi.

Viviamo come dei re oggi: abbiamo sedie imbottite, letti puliti, calorie per un banchetto a ogni pasto, tutta la noce moscata (le persone una volta uccise per questo) e il sale che potremmo desiderare. Ma ricchezza e privilegio non ha salvato i reali da morti precoci. I microbi si preoccupano della riproduzione - alcune persone hanno sviluppato difese contro il colera, la malaria e forse la peste - ma i microbi uccisero le persone senza riguardo alle distinzioni di classe fino al 1600 in Europa. Il divario di longevità tra ricchi e poveri è cresciuto lentamente con l'introduzione di misure sanitarie efficaci che solo i ricchi potevano permettersi: Ipecac dal Nuovo Mondo per fermare la diarrea sanguinolenta, preservativi fatti di intestini animali per prevenire la trasmissione della sifilide, chinino dal corteccia dell'albero di china per curare la malaria. Una volta che le persone si resero conto che gli agrumi potevano prevenire lo scorbuto, i ricchi costruirono aranceti—serre dove coltivavano i frutti salvavita.

Il miglioramento del tenore di vita è un importante fattore di estensione della vita. I primi coloni europei in Nord America soffrirono inizialmente di fame di massa, ma una volta che le colonie furono stabilite, avevano più cibo e migliori nutrizione rispetto alle persone in Inghilterra. Durante l'era della guerra rivoluzionaria, i soldati americani erano di qualche centimetro più alti dei loro nemici britannici. In Europa, i ricchi erano più alti dei poveri, ma in America non c'erano tali differenze di classe, il che significa che la maggior parte delle persone aveva abbastanza da mangiare. La situazione è cambiata nel corso del 1800, quando la popolazione si è espansa e gli immigrati si sono trasferiti nelle aree urbane. L'altezza media è diminuita, ma gli agricoltori erano più alti degli operai. Le persone nelle aree rurali sono sopravvissute a quelle nelle città di circa 10 anni, in gran parte a causa della minore esposizione alle malattie contagiose, ma anche perché avevano una migliore alimentazione. Le malattie della malnutrizione erano comuni tra i poveri urbani: scorbuto (carenza di vitamina C), rachitismo (carenza di vitamina D) e pellagra (carenza di niacina). Una migliore nutrizione alla fine del 1800 ha reso le persone più alte, più sane e cibi fortificati più longevi hanno ridotto l'incidenza dei disturbi da carenza di vitamine.

Foto per gentile concessione di archivi della biblioteca pubblica di New York/Collezione Tucker

Cibo contaminato era uno dei più grandi assassini, specialmente dei neonati una volta che avevano smesso di allattare, il loro cibo poteva esporli a febbre tifoide, botulismo, salmonella e qualsiasi numero di microbi che causavano diarrea mortale nei bambini piccoli. (I tassi di mortalità per i bambini erano più alti in estate, prova che stavano morendo di cibo contaminato da microbi che prosperano in condizioni calde). sicuro. Il Pure Food and Drug Act del 1906 ha reso un crimine la vendita di cibo adulterato, ha introdotto leggi sull'etichettatura e ha portato all'ispezione della carne da parte del governo e alla creazione della Food and Drug Administration.


Contenuti

Dopo gli attacchi terroristici dell'11 settembre 2001 e gli attacchi all'antrace che ne sono seguiti, è emersa una necessità critica: sviluppare e accumulare contromisure mediche (alcuni farmaci e vaccini) necessarie per proteggere le persone dalle minacce chimiche, biologiche, radiologiche, nucleari (CBRN) e pandemiche. . [2]

Tuttavia, le contromisure mediche che affrontano questi tipi di minacce, come l'antrace o la peste, hanno poco o nessun mercato commerciale. Pertanto, il governo aveva bisogno di incentivare il mercato privato a svilupparli. Per fare ciò, il Congresso ha approvato il Project BioShield Act nel 2004. Tale legge ha creato un programma federale chiamato Fondo di riserva speciale (SRF) per incentivare lo sviluppo di questi tipi di contromisure mediche. [2]

Dall'11 settembre, gli Stati Uniti hanno dovuto affrontare una serie di ulteriori considerevoli emergenze di salute pubblica. Gli attacchi all'antrace del 2001, la distruzione causata dall'uragano Katrina nel 2005 e l'epidemia di Ebola nel 2014 hanno suscitato allarme e preoccupazione su come il governo dovrebbe prepararsi e rispondere a tali eventi. A causa di questi eventi, il Congresso ha tentato di migliorare notevolmente la capacità del governo federale di affrontare queste minacce. [3]

Nel 2006, l'approvazione del Pandemic and All-Hazards Preparedness Act (PAHPA), tra le altre cose, ha creato la Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) per fornire alle aziende denaro e assistenza tecnica nella ricerca avanzata e nello sviluppo di contromisure mediche. [2]

Diverse leggi chiave esistenti forniscono autorità, budget, politiche e procedure a diverse agenzie governative incaricate di rispondere alle emergenze di salute pubblica. [3]

  • Il Public Health Service Act (PHS) ha creato una risposta federale snella alle emergenze di salute pubblica affidando al servizio sanitario pubblico degli Stati Uniti il ​​compito di prevenire la diffusione di malattie infettive da paesi stranieri negli Stati Uniti.
  • Il Public Health Security and Bioterrorism Preparedness Act del 2002 ha finanziato ospedali e sistemi sanitari per aumentare il lavoro di PHS.
  • Nel 2004, il Project BioShield Act ha permesso al governo di fornire incentivi al settore privato per creare farmaci in grado di proteggere le persone dalle armi biologiche e dalle minacce biologiche presenti in natura.

Quando si verificano disastri come incendi, uragani ed epidemie, molti settori (sanità pubblica, sanità e settore privato) svolgono un ruolo nel salvare vite umane. Secondo l'American Health Association, PAHPA è "la spina dorsale della sicurezza sanitaria della nostra nazione" dando al Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti l'autorità per rispondere ai disastri. [4]

Dopo aver implementato la riautorizzazione PAHPA del 2013, il Congresso ha riconosciuto alcuni programmi, politiche e procedure federali che necessitavano di miglioramenti. Lo scopo del disegno di legge PAHPAI 2019 è implementare questi miglioramenti. [4]

Bioterrorismo e resistenza antimicrobica Modifica

PAHPAI si concentra su una varietà di minacce, ma presta particolare attenzione a due minacce specifiche: il bioterrorismo e la "resistenza antimicrobica".

Il bioterrorismo si verifica quando una persona o un gruppo di persone rilascia intenzionalmente germi che possono causare malattie gravi o morte. A seconda del tipo di germe (noto anche come "agente biologico"), a volte gli attacchi di bioterrorismo possono passare quasi completamente inosservati dalla tecnologia perché gli agenti biologici sono di dimensioni così microscopiche.

Un'altra minaccia emergente per la salute pubblica che sta causando preoccupazione è l'aumento della "resistenza microbica" tra le malattie infettive. La resistenza microbica si verifica quando a una persona che ha una malattia infettiva viene somministrata una contromisura, come un antibiotico, e non fa nulla per aiutare la persona a stare meglio. [3]

Pertanto, uno degli obiettivi della legge PAHPAI è sviluppare nuove terapie efficaci nel trattamento delle malattie infettive. [3]

Un disegno di legge di "autorizzazione" al Congresso è una legislazione che crea, o continua, l'esistenza di agenzie e programmi federali. Le fatture di autorizzazione definiscono anche i termini e le condizioni in base alle quali operano le agenzie e i programmi, autorizzano il Congresso ad stanziare fondi per tali programmi e spiegano come i programmi devono utilizzare i loro fondi. Pertanto, un disegno di legge di "riautorizzazione" è una legislazione che ridefinisce queste specifiche per agenzie e programmi federali. [5]

PAHPAI autorizza nuovamente i programmi del governo federale che sono stati stabiliti in passato dal Public Health Service Act e dal Federal Food, Drug, and Cosmetic Act. La legge apporta modifiche e miglioramenti significativi alle agenzie e ai programmi previsti da queste due leggi, al fine di rendere il governo federale più efficace nel prevenire e rispondere alle minacce alla sicurezza della salute pubblica come attacchi di bioterrorismo o epidemie. [3]

PAHPAI si concentra sull'adozione di modifiche alla legge al fine di migliorare la risposta del governo a una serie di minacce per la salute pubblica, tra cui: [1]

  • Attacchi biologici (come l'antrace)
  • Patogeni multiresistenti
  • Disastri naturali (come incendi, uragani e inondazioni)
  • Altri attacchi deliberati (come le armi nucleari)
  • Pandemie (come focolai di malattie infettive come Zika, Ebola, morbillo e influenza)

La normativa è suddivisa in sette titoli che vengono descritti di seguito.

Titolo I - Rafforzare la strategia di sicurezza sanitaria nazionale Modifica

Il titolo I modifica la Strategia nazionale per la sicurezza sanitaria (NHSS) in modo che includa una descrizione dettagliata di tutte le minacce alla salute pubblica, nonché i processi per rispondere a ciascun tipo di minaccia ed emergenza. Aggiunge anche malattie zoonotiche e focolai di malattie legate all'alimentazione e all'agricoltura nella Strategia sanitaria nazionale. [6]

L'NHSS è una visione, definita dall'HHS, per rispondere e gestire le emergenze di salute pubblica. Secondo HHS: [7]

La National Health Security Strategy (NHSS) 2019-2022 fornisce una visione per rafforzare la capacità della nostra nazione di prevenire, rilevare, valutare, prepararsi, mitigare, rispondere e riprendersi da disastri ed emergenze. Descrive le strategie per migliorare la prontezza e adattare le capacità operative per affrontare le minacce nuove e in evoluzione. Coordinando un approccio dell'intero governo che coinvolga partner esterni e supporti le autorità sanitarie pubbliche e le parti interessate dell'assistenza sanitaria, possiamo salvaguardare meglio la salute e il benessere delle persone in tutto il paese.

L'NHSS viene creato ogni quattro anni dall'HHS e dall'Ufficio del Segretario aggiunto per la preparazione e la risposta (ASPR). [8]

Titolo II - Migliorare la preparazione e la risposta Modifica

Il Titolo II è ulteriormente suddiviso in 10 sezioni: [6]

  • Sezione 201: Migliorare i benchmark e gli standard per la preparazione e la risposta
    • Richiede al governo di rivalutare diverse importanti metriche di due programmi: l'accordo di cooperazione sulla preparazione alle emergenze di sanità pubblica (PHEP) e il programma di preparazione all'ospedale (HPP)
    • Riautorizza l'accordo di cooperazione PHEP e HPP fino al 2023
    • Apporta alcune modifiche ai due programmi
    • Richiede che il governo federale dia istruzioni specifiche agli ospedali e ai sistemi sanitari locali per essere in grado di rispondere a un attacco bioterroristico, a un'epidemia emergente di malattie infettive o a una pandemia
    • È stato scritto tenendo a mente le lezioni apprese dall'epidemia di virus Ebola nel 2014
    • Imposta una serie di processi per migliorare il coordinamento tra il governo e gli operatori sanitari
    • Riunisce squadre traumatologiche militari con centri traumatologici civili (come gli ospedali)
    • Istituisce un sistema per la cooperazione tra i due in caso di emergenza nazionale
    • Modernizza e aggiunge più risorse ai programmi di biosorveglianza del governo
    • Espande il coordinamento tra le agenzie governative per migliorare la "consapevolezza della situazione" necessaria per monitorare, identificare e rispondere alle minacce CBRN
    • Crea un budget per la rete di biosorveglianza del governo
    • Riautorizza i programmi di biosorveglianza e consapevolezza situazionale fino al 2023
    • Chiarisce incidenti specifici e come possono essere spesi i dollari del Fondo di emergenza per la sanità pubblica
    • Incoraggia gli Stati a consentire ai medici e ad altri operatori sanitari di attraversare i confini statali per svolgere il proprio lavoro durante un'emergenza di sanità pubblica
    • Aiuta gli stati a trovare modi per ottenere più volontari durante le emergenze di salute pubblica
    • Chiarisce che in qualunque stato si verifichi il disastro, si applicano le leggi sulla responsabilità per gli operatori sanitari di quello stato
    • Richiede un rapporto con i modi per ottenere più donatori di sangue e aumentare l'offerta di sangue nazionale
    • Richiede un rapporto che mostri quanto le strutture sanitarie siano preparate e pronte a rispondere

    Titolo III - Raggiungere tutte le comunità Modifica

    Il Titolo III è ulteriormente suddiviso in sei sezioni: [6]

    • Sezione 301: Rafforzamento e valutazione della forza lavoro di risposta alle emergenze
      • Le recenti emergenze hanno messo a dura prova la forza lavoro di risposta alle emergenze e le sue capacità, quindi questa sezione colma le lacune necessarie per affrontare queste tensioni
      • Riautorizza il National Disaster Medical System e il Medical Reserve Corps fino al 2023
      • Questa sezione offre alle autorità federali una maggiore flessibilità nell'ottenere forniture mediche di emergenza e nel rifornire le scorte nazionali strategiche (SNS). (Il SNS è una grande scorta di medicinali e forniture mediche da utilizzare nelle emergenze di salute pubblica. [9] Un esempio è il vaccino contro l'antrace. [10] )
      • Concentra gli sforzi federali sull'assicurarsi che le persone a rischio (come le donne incinte e dopo il parto e i neonati) siano prese in considerazione durante la pianificazione delle emergenze
      • Simile alla Sezione 303, ma incentrato sui bambini
      • Riautorizza il Comitato consultivo nazionale su bambini e catastrofi fino al 2023
      • Crea nuovi comitati consultivi incentrati su anziani e persone con disabilità
      • Richiede che il governo finisca di scrivere una "guida" sull'utilizzo degli operatori di emergenza sanitaria nelle esercitazioni e negli esercizi pratici

      Titolo IV - Dare priorità a un approccio basato sulle minacce Modifica

      Il titolo IV è ulteriormente suddiviso in cinque sezioni: [6]

      • Sezione 401: Segretario aggiunto per la preparazione e la risposta
        • Incoraggia l'Assistente Segretario dell'HHS per la preparazione e la risposta (ASPR) a lavorare con le agenzie di intelligence, il Dipartimento della Difesa e le agenzie di sanità pubblica nello svolgimento della sua missione
        • Rende permanente l'esistenza del PHEMCE nella legge federale (Il PHEMCE è un consiglio dei capi di diverse agenzie ed è incaricato di coordinare il governo federale nella raccolta di contromisure mediche per prepararsi alle minacce chimiche, biologiche, radiologiche e nucleari (CBRN) e malattie infettive emergenti [11] )
        • Riautorizza il SNS fino al 2023
        • Concentra gli sforzi per ricostituire e rifornire il SNS sulla base di un "approccio basato sulle minacce"
        • Dà più autorità al capo della Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) per creare iniziative per combattere le minacce che rappresentano un rischio significativo per la sicurezza nazionale degli Stati Uniti, al fine di "accelerare e supportare la ricerca avanzata, lo sviluppo e l'acquisizione di contromisure" per combattere tali minacce
        • (BARDA è un'agenzia federale che aiuta le aziende che inventano contromisure come vaccini e farmaci a passare dalla fase di ricerca fino all'approvazione della FDA e all'inclusione di vaccini e farmaci nel SNS. Si concentra su contromisure mediche che combattono sostanze chimiche, biologiche, radiologiche e nucleari (CBRN), nonché minacce da influenza pandemica (PI) e malattie infettive emergenti (EID). Ad oggi, BARDA ha sostenuto 42 approvazioni FDA per prodotti che affrontano le minacce CBRN, PI e EID. [12 ] )
        • Richiede maggiori rapporti sul Select Agent Program (un programma federale che "sorveglia il possesso, l'uso e il trasferimento di agenti biologici selezionati e tossine, che hanno il potenziale di rappresentare una grave minaccia per la salute pubblica, animale o vegetale o per i prodotti animali o vegetali ” [13] )

        Titolo V - Aumentare la comunicazione nella ricerca e sviluppo avanzati di contromisure mediche Modifica

        Il titolo V è ulteriormente suddiviso in cinque sezioni: [6]

        • Sezione 501: Piano di bilancio delle contromisure mediche
          • Amplia il piano di budget delle contromisure per coordinare maggiori dettagli e comunicazioni relative alle contromisure mediche
          • Richiede al governo di informare meglio i comitati di sorveglianza specifici del Congresso "su base annua delle attuali determinazioni di minacce materiali e di informare prontamente il Congresso ogni volta che si verifica una modifica a tali determinazioni".
          • Richiede alla FDA di aiutare meglio le nuove società di sviluppo di contromisure mediche a presentare domanda al governo pubblicando il processo online
          • Riautorizza sia BARDA che il Fondo di riserva speciale BioShield fino al 2023 (il progetto BioShield è il programma federale per sviluppare, acquisire, accumulare e distribuire contromisure mediche per proteggere gli Stati Uniti dalle armi di distruzione di massa [14])
          • Trascrive ufficialmente nella legge federale degli Stati Uniti i risultati del Consiglio consultivo presidenziale sulla lotta ai batteri resistenti agli antibiotici

          Titolo VI - Tecnologie avanzate per le contromisure mediche Modifica

          Il Titolo VI è ulteriormente suddiviso in sette sezioni: [6]

          • Sezione 601: Amministrazione delle contromisure
            • Chiarisce che BARDA può utilizzare le risorse esistenti per aiutare a ottenere nuove tecnologie relative alle contromisure mediche
            • Apporta alcune modifiche tecniche alle procedure
            • Utilizza i dati per aiutare le aziende che sviluppano nuove contromisure mediche a presentare le loro domande
            • Richiede che la FDA adotti determinate misure per aiutare la manutenzione del file principale
            • Richiede una relazione sull'uso della "regola animale" nello sviluppo di contromisure mediche
            • (Nel 2002, la FDA ha creato una norma che consente di utilizzare i risultati dei test sugli animali per l'approvazione di prodotti che cureranno le persone in caso di una grave emergenza sanitaria pubblica, come attacchi biologici, chimici, radiologici o nucleari [15 ] )
            • Crea un incontro di alto livello di persone e organizzazioni che aiutano il governo federale, insieme alle aziende private, a parlare di potenziali modi in cui le "tecnologie di ingegneria genomica" potrebbero aiutare a migliorare la sicurezza nazionale
            • Richiede all'ASPR di creare un rapporto pubblico sui risultati della riunione
            • Richiede che sia scritto un rapporto su come il governo ha lavorato con altri paesi in passato durante le emergenze di salute pubblica, in particolare su come hanno fatto ricerca e sviluppo avanzati sui prodotti per aiutare le pandemie e le epidemie
            • Consente al governo di continuare a utilizzare strumenti che aiutano gli stati e i governi locali a controllare e osservare le popolazioni di zanzare, in particolare quelle portatrici del virus Zika
            • Continua un programma che concede sovvenzioni all'epidemiologia e agli sforzi di laboratorio che stanno cercando di controllare la diffusione delle malattie infettive

            Titolo VII - Disposizioni varie Modifica

            Il titolo VII è ulteriormente suddiviso in sette sezioni: [6]

            • Sezione 701: Riautorizzazioni ed estensioni
              • Estende una serie di programmi e leggi federali, come i finanziamenti per gli ospedali VA, il monitoraggio dei vaccini antinfluenzali e la distribuzione di vaccini antinfluenzali durante una pandemia
              • Limita ciò che il governo può divulgare al pubblico sulla scorta strategica nazionale, nei casi in cui ciò potrebbe influire sulla sicurezza nazionale degli Stati Uniti
              • Richiede al governo di creare una strategia per proteggere la salute pubblica in caso di attacco informatico che minacci la sicurezza nazionale degli Stati Uniti
              • Richiede che il governo pubblichi un rapporto su ciò che l'ASPR ha fatto per aiutare i bambini migranti e le loro famiglie a riunirsi, come risultato delle politiche federali sull'immigrazione
              • Apporta alcune modifiche tecniche a varie leggi

              Legge originale Modifica

              Nel 2006, durante il 109° Congresso (2005-2006), il senatore Richard Burr ha introdotto lo S. 3678, il Pandemic and All-Hazards Preparedness Act. È passato al Congresso ed è stato convertito in legge dal presidente George W. Bush (legge pubblica 109-417). [16]

              I senatori Richard Burr e il defunto Edward Kennedy (D-MA) guidarono la legislazione originale. [1]

              Prima riautorizzazione Modifica

              Nel 2013, l'originale Pandemic and All-Hazards Preparedness Act del 2006 doveva essere nuovamente autorizzato. Il senatore Richard Burr ha introdotto la S. 242, la legge sulla riautorizzazione della preparazione alla pandemia e all'all-Hazards. Il disegno di legge, tuttavia, non è mai arrivato al voto completo al Senato. [17] Alla Camera, il rappresentante Mike Rogers ha introdotto la stessa legislazione, H.R. 307. Tale disegno di legge è stato approvato dal Congresso ed è stato convertito in legge dal presidente Barack Obama (legge pubblica 113-5). [18]

              Seconda riautorizzazione Modifica

              Nel 2018, durante il 115° Congresso (2017-2018) la legge ha dovuto ancora una volta essere aggiornata e riautorizzata. Il senatore Burr ha introdotto lo S. 2852, il Pandemic and All-Hazards Preparedness and Advancing Innovation Act del 2018. Il disegno di legge è stato approvato in commissione ma non ha mai raggiunto una votazione completa al Senato. [19] Alla Camera, la rappresentante Susan Brooks ha introdotto la legislazione complementare, H.R. 6378. Il disegno di legge di Brooks è passato alla Camera, ma non è mai stato considerato al Senato. [20] Una volta terminato il 115esimo Congresso, entrambi i progetti di legge erano effettivamente morti.

              L'anno successivo, nel 2019 durante il primo anno del 116° Congresso (2019-2020), il senatore Burr ha reintrodotto l'All-Hazards Preparedness and Advancing Innovation Act come S. 1379. Il disegno di legge è stato approvato dal Congresso e il 24 giugno, 2019 è stato firmato dal presidente Trump il 24 giugno 2019 (PL 116-22). [21]

              Tabella riassuntiva delle versioni legislative Modifica

              Varie versioni della fattura PAHPA
              Sessione Camera Fattura Sponsor Stato
              109° Congresso (2005-2006) Senato S. 3678 - Legge sulla preparazione alla pandemia e a tutti i pericoli Sen. Richard Burr (R-NC) Firmato in legge (PL 109-417)
              109° Congresso (2005-2006) Casa Nessuno N / A N / A
              113° Congresso (2013-2014) Senato S. 242 - Legge sulla riautorizzazione alla preparazione alla pandemia e a tutti i pericoli Sen. Burra Presentato al Senato. Nessun voto.
              113° Congresso (2013-2014) Casa H.R. 307 - Legge sulla riautorizzazione alla preparazione alla pandemia e a tutti i pericoli Rep. Mike Rogers (R-MI) Firmato in legge (PL 113-5)
              115° Congresso (2017-2018) Senato S. 2852 - Legge sulla preparazione e sull'avanzamento dell'innovazione in caso di pandemia e tutti i rischi del 2018 Sen. Burra Denunciato favorevolmente dalla commissione HELP del Senato. Nessun voto in Senato al completo.
              115° Congresso (2017-2018) Casa H.R. 6378 - Legge sulla preparazione e sull'avanzamento dell'innovazione in caso di pandemia e tutti i rischi del 2018 Rappresentante Susan Brooks (R-IN) Passato in Camera. Nessuna considerazione in Senato.
              116° Congresso (2019-2020) Senato S. 1379 - Legge sulla preparazione alla pandemia e a tutti i rischi e sull'avanzamento dell'innovazione del 2019 Sen. Burra Firmato in legge (PL 116-22)
              116° Congresso (2019-2020) Casa HR 269 - Legge sulla preparazione e sull'avanzamento dell'innovazione in caso di pandemia e tutti i rischi del 2019 Rep. Anna Eshoo (D-CA) Passato in Camera. Nessuna considerazione in Senato.

              Il Pandemic and All-Hazards Preparedness and Advancing Innovation Act del 2019 (S. 1379) è stato presentato al Senato da Richard Burr l'8 maggio 2019. Il 15 maggio, il Comitato del Senato per la salute, l'istruzione, il lavoro e le pensioni ha approvato disegno di legge all'unanimità. Lo stesso giorno, l'intero Senato ha approvato il disegno di legge con voto vocale. [22]

              Il 4 giugno, la Camera ha approvato il disegno di legge con votazione vocale. La legislazione è stata inviata al presidente Trump il 13 giugno [22] che l'ha firmata in legge il 24 giugno 2019 come Public Law 116-22. [23]

              List of site sources >>>


              Guarda il video: Le grandi epidemie della storia - Frontiere 27032020 (Gennaio 2022).